大三陽且伴有嚴重脂肪肝和肝火旺，需要綜合治療，包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調整、飲食控制、情緒調節等。 1. 抗病毒治療：常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，抑制乙肝病毒復制。 2. 保肝治療：如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等，保護肝細胞。 3. 生活方式調整：避免勞累，保證充足睡眠，適當運動，增強體質。 4. 飲食控制：減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優質蛋白。 5. 情緒調節：保持心情舒暢，避免焦慮、憤怒等不良情緒，可通過冥想、聽音樂等方式緩解。 總之，對于大三陽合并嚴重脂肪肝和肝火旺的情況，要采取綜合措施，患者需嚴格遵醫囑治療，并定期復查肝功能、乙肝病毒定量等指標，以監測病情變化。

乙肝是否需要治療，不能只看大三陽，還是小三陽。需要綜合考慮肝功能、HBVDNA、腹部B超及兩對半結果。

肝積水是肝硬化晚期常見的并發癥，在肝積水出現的早期，患者往往只有輕微的腹脹，對此我們很容易誤認為是消化不好而疏忽。肝硬化患者如經常感覺腹脹，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應該及時到醫院檢查。若能夠及時有效的控制病情發展，肝腹水多數可以很快的消退。少數病情嚴重會轉為頑固性肝腹水，治療時間長復發率也較高，但是經過積極治療也是可以消退的。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。請到當地正規醫院檢查，確診之后對癥治療，收費也比較公正合理。

肝積水表明患者的病情癥狀比較嚴重，因此應該積極到正規的肝病科進行科學的治療，消除積水，避免并發癥的發生，生活當中要注意合理的低鹽飲食，生活要有規律，嚴格臥床休息，保持良好的心情，積極配合醫生的治療，就可以有效控制病情。腹水濃縮回輸用于治療難治性腹水，或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人，以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。請到當地正規醫院檢查，確診之后對癥治療，收費也比較公正合理。