高血壓等病患者住院后病情復雜如何應對?
病人曾經患高血壓、尿毒癥、痛風等疾病,如今病人已在醫院住了10多天,進院時能夠在家人攙扶緩慢行走,可現在失去語言能力,吞咽功能由喪失到有所緩解,已有2天大小便失禁,全身仍然無知覺不能動彈,已出現5次短暫抽筋(一次比一長,當時手腳身子僵硬。瞳孔定住)唯一頭腦是清醒的,10多天來就是打擴管針、霧化、扎針灸,請問您有何高招,謝謝您的幫助。
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于患有高血壓、尿毒癥、痛風等疾病,且出現多種嚴重癥狀的患者,需要綜合考慮多方面因素,包括原發病控制、并發癥治療、康復訓練、營養支持以及心理護理等。 1. 原發病控制:高血壓要通過硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物平穩降壓。尿毒癥需規律透析或評估腎移植可能性。痛風則用非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆降低尿酸。 2. 并發癥治療:針對語言和吞咽功能障礙,進行言語和吞咽康復訓練。大小便失禁可能與神經損傷有關,需營養神經,如使用甲鈷胺、維生素 B12 等。抽筋可能是電解質紊亂或神經異常,要及時檢查并糾正。 3. 康復訓練:包括肢體被動活動、按摩,預防肌肉萎縮和血栓形成。 4. 營養支持:保證充足的能量和營養攝入,增強免疫力和身體機能。 5. 心理護理:患者清醒但身體狀況不佳,易產生焦慮抑郁,要給予心理疏導和鼓勵。 總之,對于此類復雜病情的患者,需要多學科協作,制定個體化的綜合治療方案,并密切觀察病情變化,適時調整治療措施。
2025-02-21 04:01
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!腦梗或腦血栓的可能性大,需要抗血栓藥物或溶栓藥物治療,早期治療有望恢復的
2015-12-26 14:04
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