5 歲男童內(nèi)褲常有大便，可能是由于肛門括約肌控制能力弱、腸道感染、飲食不當(dāng)、心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)問題等。 1. 肛門括約肌控制能力弱：5 歲孩子肛門括約肌發(fā)育可能還不完善，控制排便能力有限。可通過提肛訓(xùn)練等方式增強。 2. 腸道感染：如細(xì)菌、病毒感染，導(dǎo)致腸道炎癥，引起腹瀉、大便失禁。需要進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢克肟、利巴韋林等。 3. 飲食不當(dāng)：過多食用生冷、油膩食物，可能引起消化不良、腸道功能紊亂。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃易消化食物。 4. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響排便控制。家長要多關(guān)心孩子，給予心理支持。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常或病變也可能導(dǎo)致。需進(jìn)一步檢查，如腦電圖、頭顱磁共振等。 總之，5 歲男童內(nèi)褲常有大便的原因較多。家長應(yīng)重視，及時帶孩子就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施。

你好；這種情況兒童也可以有肛瘺的。建議去肛腸科檢查一下。