對于長期服用依蘇但血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，如藥物適應性、生活方式、肥胖程度、合并疾病以及個體差異等。 1. 藥物適應性：部分患者可能對依蘇不敏感，可考慮更換為其他降壓藥，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等。但換藥需在醫生指導下進行。 2. 生活方式：肥胖是導致血壓升高的重要因素之一。應調整飲食，減少高熱量、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加運動量，控制體重。 3. 肥胖程度：嚴重肥胖可能影響血壓控制。必要時可咨詢醫生，考慮通過科學的方法進一步減輕體重。 4. 合并疾病：若同時患有糖尿病、高血脂等疾病，也會影響血壓控制，需同時治療。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，醫生會根據具體情況選擇更適合的降壓藥。 總之，血壓控制不佳時不應盲目自行換藥，應及時就醫，完善相關檢查，由醫生綜合評估后制定個性化的治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，以更好地控制血壓，預防并發癥。

你好，血壓需要控制在140/90以下。目前來講降壓藥用的適當，都可以起到有效的降壓作用，有可能你所用的藥不太合適你，或者生活方面不太注意。你這種情況，建議到醫院在醫生指導下結合你的情況調整用藥。平時注意清淡飲食，適量運動，要減肥。放松心情。定期測量血壓，1-2周應至少測量一次，按時就醫。