氣管切開(kāi)術(shù)后出現(xiàn)咳嗽咯血、呼吸困難，可能與多種因素有關(guān)，包括手術(shù)創(chuàng)傷未愈、感染、飲食不當(dāng)、原有基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)取?1. 手術(shù)創(chuàng)傷未愈：氣管切開(kāi)手術(shù)會(huì)對(duì)氣管造成一定損傷，在傷口未完全愈合時(shí)，容易引起咳嗽、咯血和呼吸困難。 2. 感染：術(shù)后若發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染，可導(dǎo)致呼吸道炎癥，出現(xiàn)上述癥狀。 3. 飲食不當(dāng)：食用辛辣、油膩、刺激性食物，可能刺激呼吸道，加重咳嗽。但一般不是導(dǎo)致咯血和呼吸困難的主要原因。 4. 原有基礎(chǔ)疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，在手術(shù)后可能因病情變化而出現(xiàn)這些癥狀。 5. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：例如氣管套管護(hù)理不佳、呼吸道分泌物清理不及時(shí)等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、胸片等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意飲食清淡，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和治療。

氣管切開(kāi)后，套管通暢與否為治療的關(guān)鍵。一旦切開(kāi)氣管后，出現(xiàn)說(shuō)話表達(dá)能力差不能及時(shí)反應(yīng)病情；小兒若無(wú)人照顧，可能由于分泌物或被服將套管堵住，仍有窒息的危險(xiǎn)，故應(yīng)有專人護(hù)理。內(nèi)管取出刷洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則外管內(nèi)分泌物干結(jié)，內(nèi)管不易再放入。不知這些對(duì)你是否有幫助。

1病室環(huán)境要求　　　　保持室內(nèi)空氣新鮮,保證室內(nèi)空氣中細(xì)菌數(shù)達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)氣管切開(kāi)患者,應(yīng)嚴(yán)格控制探視,探視者穿隔離衣,戴口罩、帽子,對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離。醫(yī)護(hù)人員在檢查、操作前后用肥皂洗手,是避免交叉感染的有效措施,尤其對(duì)防止耐藥菌群的暴發(fā)流行有效。　　　　2正確的體位　　　　為了減輕氣管下端壓迫,損傷氣管內(nèi)壁,并防止胃內(nèi)容物返流引起吸入性肺炎,氣管切開(kāi)患者應(yīng)取半臥位,頸下略墊高,使頸伸展,保持呼吸通暢,還可提高血氧飽和度和降低顱內(nèi)壓。

氣管切開(kāi)術(shù)，系切開(kāi)頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見(jiàn)手術(shù)。術(shù)后易引起咽障礙：與氣管切開(kāi)有關(guān)的主要吞咽問(wèn)題是誤吸。機(jī)械因素和神經(jīng)生理學(xué)因素都可以造成不正常吞咽。機(jī)械因素包括(1)喉提升能力減弱；(2)氣管插管套囊壓迫并阻塞食管，使食管的內(nèi)容物溢入氣道。神經(jīng)生理學(xué)因素包括(1)喉的敏感性下降導(dǎo)致保護(hù)性反射消失；(2)慢性上呼吸道氣體分流引起喉關(guān)閉失調(diào)。減少誤吸最主要的是加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。等到氣管縫上，估計(jì)癥狀就會(huì)改善。

1術(shù)后護(hù)理　　　　將患者安置于安靜,清潔,空氣新鮮的病室內(nèi),室溫保持在21℃,濕度保持在60%,氣管套口覆蓋2～4層溫濕紗布,室內(nèi)經(jīng)常灑水,或應(yīng)用濕器,定時(shí)以紫外線消毒室內(nèi)空氣.　　手術(shù)之初患者一般取側(cè)臥位,以利于氣管內(nèi)分泌物排出.但要經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)體位,防止褥瘡并使肺各部分呼吸運(yùn)動(dòng)不致停滯.氣管切開(kāi)常見(jiàn)并發(fā)癥　　　　脫管：常因固定不牢所致,脫管是非常緊急而嚴(yán)重的情況,如不能及時(shí)處理將迅速發(fā)生窒息,停止呼吸.　　出血：可由氣管切開(kāi)時(shí)止血不徹底,或?qū)Ч軌浩?刺激,吸痰動(dòng)作粗暴等損傷氣管壁造成.患者感胸骨柄處疼痛或痰中帶血,一旦發(fā)生大出血時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管壓迫止血.　　皮下氣腫：為氣管切開(kāi)術(shù)比較多見(jiàn)的并發(fā)癥,氣腫部位多發(fā)生于頸部,偶可延及胸及頭部.當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮下氣腫時(shí),可用甲紫在氣腫邊緣畫(huà)以標(biāo)記,以利觀察進(jìn)展情況.　　感染：亦為氣管切開(kāi)常見(jiàn)的并發(fā)癥.與室內(nèi)空氣消毒情況,吸痰操作的污染及原有病情均有關(guān)系.　　氣管壁潰瘍及穿孔：氣管切開(kāi)后套管選擇不合適,或置管時(shí)間較長(zhǎng),氣囊未定時(shí)放氣減壓等原因均可導(dǎo)致.　　聲門下肉芽腫,瘢痕和狹窄：氣管切開(kāi)術(shù)的晚期并發(fā)癥.