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            前置胎盤未出血不腹痛,胎兒和孕婦危險嗎?

            了,去檢查醫生說是前置胎盤,但是現在沒有出血癥狀,肚子也不疼,請問您我和胎兒危險大嗎?七個月可以剖腹產嗎?這樣胎兒的存活率大嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              前置胎盤是妊娠晚期的嚴重并發癥之一,即使目前沒有出血和腹痛癥狀,孕婦和胎兒仍存在一定風險,如早產、產后出血、胎兒生長受限等。 1. 早產風險:前置胎盤可能導致子宮下段過早伸展,引發早產。 2. 產后出血:分娩時胎盤剝離面靠近宮頸外口,子宮下段肌組織薄,收縮力差,易導致產后大出血。 3. 胎兒生長受限:胎盤位置異常可能影響胎兒營養供應,導致胎兒生長受限。 4. 胎盤植入:前置胎盤有時會合并胎盤植入,增加分娩難度和風險。 5. 感染風險:前置胎盤易引發胎膜早破,增加宮內感染機會。 總之,前置胎盤雖目前無癥狀,但仍需密切監測,孕婦要注意休息,避免劇烈運動和性生活,定期產檢,以便及時發現和處理可能出現的問題。

              2025-02-19 23:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              懷孕六個月前置胎盤,病情比較急.需要注意.懷孕六個月前置胎盤診斷明確的話,病情比較急,最好住院治療.絕對臥床休息

              2015-12-26 22:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁,前壁或側壁.如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤.前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重并發癥.多見于經產婦,尤其是多產婦. 妊娠晚期或臨產時,發生無痛性反復陰道出血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發生于妊娠20周者.陰道出血發生時間的早晚,反復發作的次數,出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系.完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復出血次數頻,量較多,有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,多在妊娠37~40周或臨產后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間.臨產后每次陣縮時,子宮下段向上牽引,出血往往隨之增加.部分性和邊緣性前置胎盤患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止.破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫.由于反復多次或大量陰道出血,產婦可以出現貧血,其貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者即陷入休克,胎兒發生缺氧,窘迫,以致死亡.  前置胎盤的治療原則是控制出血,糾正貧血,預防感染,正確選擇結束分娩的時間和方法.原則上以產婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產,以減少其死亡率.  (一)期待療法妊娠36周前,胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法.  1.絕對臥床休息,可給鎮靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日.  2.抑制宮縮,舒喘靈2.4-4.8mg,4-6小時一次,宮縮停止后給予維持量.  3.糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時輸血.  4.抗菌素(青霉素,先鋒霉素)預防感染.  5.地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續三天,促進胎肺成熟.  6.嚴密觀察病情,同時進行有關輔助檢查,如B超檢查,胎兒成熟度檢查等,如大量出血,反復出血,酌情終止妊娠. ?。ǘ┙K止妊娠適于入院時大出血休克,前置胎盤期待療法中又發生大出血休克,或近預產期反復出血,或臨產后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠.終止妊娠的方式有二:  1,剖宮產術(處理前置胎盤的主要手段),術前應積極糾正休克,輸液,輸血補充血容量,術中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;  2,陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位.在臨產后發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者.決定陰道分娩后,行手術破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,并可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好.

              2015-12-26 08:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,在家安心躺著吧,現在已經6個月了,定期檢查,絕對躺著,注意不要流血,如果有流血現象馬上,去醫院,可以在屁股現在墊個枕頭,還有就是28周以后才能確定是不是前置通胎盤,所以現在可以養過來的.一定要注意!你好,在家安心躺著吧,現在已經6個月了,定期檢查,絕對躺著,注意不要流血,如果有流血現象馬上,去醫院,可以在屁股現在墊個枕頭,還有就是28周以后才能確定是不是前置通胎盤,所以現在可以養過來的.一定要注意

              2015-12-26 05:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              正常胎盤附著于子宮體部的后壁,前壁或側壁.若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤.前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發癥,處理不當能危及母兒生命安全.期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎.保胎是為延長胎齡,促使胎兒達到或更接近足月,從而提高圍生兒的存活率.適用于妊娠37周以前或胎兒體重估計<2300g,陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者.患者應住院觀察,絕對臥床休息,強調左側臥位,盡量不予干擾,以減少出血機會.定時間斷吸氧,每日3次,每次1小時,提高胎兒血氧供應.等待胎兒生長,盡量維持妊娠達36周.在等待過程中,應嚴密注意出血,配血備用,并可給予鎮靜劑及補血藥,必要時可給予宮縮抑制劑,如硫酸舒喘靈,硫酸鎂等.在期待治療過程中,應進行輔助檢查,以確定診斷.若診斷為部分性或完全性前置胎盤,必須繼續住院.在住院觀察期間,還應根據預產期及B型超聲雙頂徑測量估計胎兒成熟情況.若在觀察期間發生大量陰道流血或反復流血,則必須終止妊娠.

              2015-12-26 01:07
            就醫問藥

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            什么是前置胎盤?   胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發癥。處理不當能危及母兒生命。其發生率20世紀60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時須注意妊娠周數。若妊娠中期B型超聲檢查發現胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應稱胎盤前置狀態。 查看全文»

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            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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