前置胎盤(pán)未出血不腹痛,胎兒和孕婦危險(xiǎn)嗎?
了,去檢查醫(yī)生說(shuō)是前置胎盤(pán),但是現(xiàn)在沒(méi)有出血癥狀,肚子也不疼,請(qǐng)問(wèn)您我和胎兒危險(xiǎn)大嗎?七個(gè)月可以剖腹產(chǎn)嗎?這樣胎兒的存活率大嗎?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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前置胎盤(pán)是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,即使目前沒(méi)有出血和腹痛癥狀,孕婦和胎兒仍存在一定風(fēng)險(xiǎn),如早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒生長(zhǎng)受限等。 1. 早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn):前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致子宮下段過(guò)早伸展,引發(fā)早產(chǎn)。 2. 產(chǎn)后出血:分娩時(shí)胎盤(pán)剝離面靠近宮頸外口,子宮下段肌組織薄,收縮力差,易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。 3. 胎兒生長(zhǎng)受限:胎盤(pán)位置異常可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。 4. 胎盤(pán)植入:前置胎盤(pán)有時(shí)會(huì)合并胎盤(pán)植入,增加分娩難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5. 感染風(fēng)險(xiǎn):前置胎盤(pán)易引發(fā)胎膜早破,增加宮內(nèi)感染機(jī)會(huì)。 總之,前置胎盤(pán)雖目前無(wú)癥狀,但仍需密切監(jiān)測(cè),孕婦要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期產(chǎn)檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
2025-02-19 23:43
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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懷孕六個(gè)月前置胎盤(pán),病情比較急.需要注意.懷孕六個(gè)月前置胎盤(pán)診斷明確的話,病情比較急,最好住院治療.絕對(duì)臥床休息
2015-12-26 22:03
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁,前壁或側(cè)壁.如果胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱(chēng)為前置胎盤(pán).前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥.多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦. 妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無(wú)痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤(pán)的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周者.陰道出血發(fā)生時(shí)間的早晚,反復(fù)發(fā)作的次數(shù),出血量的多少與前置胎盤(pán)的類(lèi)型有很大關(guān)系.完全性前置胎盤(pán)往往初次出血的時(shí)間早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血次數(shù)頻,量較多,有時(shí)一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤(pán)初次出血發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量也較少;部分性前置胎盤(pán)初次出血時(shí)間和出血量介于兩者之間.臨產(chǎn)后每次陣縮時(shí),子宮下段向上牽引,出血往往隨之增加.部分性和邊緣性前置胎盤(pán)患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接壓迫胎盤(pán),流血可以停止.破膜有利于胎先露對(duì)胎盤(pán)的壓迫.由于反復(fù)多次或大量陰道出血,產(chǎn)婦可以出現(xiàn)貧血,其貧血程度與出血量成正比,出血嚴(yán)重者即陷入休克,胎兒發(fā)生缺氧,窘迫,以致死亡. 前置胎盤(pán)的治療原則是控制出血,糾正貧血,預(yù)防感染,正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法.原則上以產(chǎn)婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),以減少其死亡率. (一)期待療法妊娠36周前,胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法. 1.絕對(duì)臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日. 2.抑制宮縮,舒喘靈2.4-4.8mg,4-6小時(shí)一次,宮縮停止后給予維持量. 3.糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時(shí)輸血. 4.抗菌素(青霉素,先鋒霉素)預(yù)防感染. 5.地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續(xù)三天,促進(jìn)胎肺成熟. 6.嚴(yán)密觀察病情,同時(shí)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查,胎兒成熟度檢查等,如大量出血,反復(fù)出血,酌情終止妊娠. (二)終止妊娠適于入院時(shí)大出血休克,前置胎盤(pán)期待療法中又發(fā)生大出血休克,或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血,或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠.終止妊娠的方式有二: 1,剖宮產(chǎn)術(shù)(處理前置胎盤(pán)的主要手段),術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液,輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開(kāi)胎盤(pán); 2,陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤(pán)達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤(pán)而胎兒為頭位.在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者.決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤(pán),達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩,此方法對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好.
2015-12-26 08:36
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,在家安心躺著吧,現(xiàn)在已經(jīng)6個(gè)月了,定期檢查,絕對(duì)躺著,注意不要流血,如果有流血現(xiàn)象馬上,去醫(yī)院,可以在屁股現(xiàn)在墊個(gè)枕頭,還有就是28周以后才能確定是不是前置通胎盤(pán),所以現(xiàn)在可以養(yǎng)過(guò)來(lái)的.一定要注意!你好,在家安心躺著吧,現(xiàn)在已經(jīng)6個(gè)月了,定期檢查,絕對(duì)躺著,注意不要流血,如果有流血現(xiàn)象馬上,去醫(yī)院,可以在屁股現(xiàn)在墊個(gè)枕頭,還有就是28周以后才能確定是不是前置通胎盤(pán),所以現(xiàn)在可以養(yǎng)過(guò)來(lái)的.一定要注意
2015-12-26 05:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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正常胎盤(pán)附著于子宮體部的后壁,前壁或側(cè)壁.若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱(chēng)為前置胎盤(pán).前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全.期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎.保胎是為延長(zhǎng)胎齡,促使胎兒達(dá)到或更接近足月,從而提高圍生兒的存活率.適用于妊娠37周以前或胎兒體重估計(jì)<2300g,陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者.患者應(yīng)住院觀察,絕對(duì)臥床休息,強(qiáng)調(diào)左側(cè)臥位,盡量不予干擾,以減少出血機(jī)會(huì).定時(shí)間斷吸氧,每日3次,每次1小時(shí),提高胎兒血氧供應(yīng).等待胎兒生長(zhǎng),盡量維持妊娠達(dá)36周.在等待過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)密注意出血,配血備用,并可給予鎮(zhèn)靜劑及補(bǔ)血藥,必要時(shí)可給予宮縮抑制劑,如硫酸舒喘靈,硫酸鎂等.在期待治療過(guò)程中,應(yīng)進(jìn)行輔助檢查,以確定診斷.若診斷為部分性或完全性前置胎盤(pán),必須繼續(xù)住院.在住院觀察期間,還應(yīng)根據(jù)預(yù)產(chǎn)期及B型超聲雙頂徑測(cè)量估計(jì)胎兒成熟情況.若在觀察期間發(fā)生大量陰道流血或反復(fù)流血,則必須終止妊娠.
2015-12-26 01:07
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什么是前置胎盤(pán)? 胎盤(pán)在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱(chēng)前置胎盤(pán)(placenta praevia)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤(pán)時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置者,不宜診斷為前置胎盤(pán),而應(yīng)稱(chēng)胎盤(pán)前置狀態(tài)。 查看全文»
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