病人以肝硬化上消化道出血入院，血止住后引
病人以肝硬化上消化道出血入院，血止住后引起了并發癥，高燒不退，現在已經燒了一個多月了，做了肺活檢結果是結核。抗結核藥吃了一個月了，體溫還是不降。胸片拍了六次都沒啥進展，CT也做了兩次了。每天都做痰細菌培養，都培養不出來。用了左癢弗沙星，效果還好點。這個藥一停，溫度立刻升高。現在應該怎么辦？
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好，根據患者病情情況，考慮為結核并發細菌感染的可能性大。一般來說，痰培養細菌檢查可以檢查出敏感抗生素，對于病情的改善有較大作用。如無細菌感染，需要考慮到其它原因引起的發熱的可能。建議排除真菌感染或體內菌群失調的可能性，另外，需要排除肝硬化引起的發熱等疾病。
2015-12-26 21:31
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，你說的這病情可考慮積極抗結核治療，藥物選擇上應該注意不要影響肝臟
2015-12-26 10:47
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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抗結核治療的療程在半年以上，需要堅持吃藥。另外有肝硬化等人抵抗力低下，容易發生各種感染。如果血培養查不出什么，就需要考慮是否存在真菌感染，可以完善G實驗和GM實驗。如果存在真菌感染就需要抗真菌治療。左氧氟沙星是二線抗結核藥物，即有抗普通細菌的左右，又有抗結核的作用。用著有效可以繼續使用。可以一直用到結核治療療程結束。另外存在肝硬化，吃藥過程中要注意復查肝功能，血常規等檢查。
2015-12-26 01:46
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