左胸心臟區疼痛伴后背不適是冠心病嗎?
兩年前感覺心臟(左胸)區疼痛,戒煙后癥狀消失。今年冬天一次飽食后感覺該癥狀重新出現。具體表現為左胸心臟處疼痛,后背肩甲處不適,此癥狀持續好幾個星期。后按壓、按摩左乳頭處后癥狀逐漸消失。但有時晚上吃多了后癥狀重新出現,尤其是花生米或油重食品。(近段時間在減肥,全天只中午進食)。早晨起床后要長咳一陣,因為有幼年時曾得支氣管炎,服用咳特靈后咳嗽癥狀好轉,同時心臟區疼痛感也消失,所以我曾懷疑心痛是否與支氣管有關。后去醫院檢查,心電圖(靜態)正常,X光檢查正常,醫生說我不大可能是冠心病,心痛可能與支氣管有關。此外有時我晚上吃多或吃好東西后,后背上部中間部位有不適感,請問我這種癥狀是冠心病嗎?另外一般用多排CT檢查需要多少錢?
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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左胸心臟區疼痛伴后背不適不一定是冠心病,還可能與多種因素有關,如胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉勞損、心臟神經官能癥等。 1. 胃食管反流:胃酸反流刺激食管,可引起胸部疼痛,有時會放射到后背。常伴有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導致胸痛,深呼吸或咳嗽時加重,也可能牽涉后背。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 肋軟骨炎:多由勞損或外傷引起,表現為肋軟骨部位的疼痛,疼痛可放射至后背。可通過熱敷、理療緩解,疼痛嚴重時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 4. 肌肉勞損:長期姿勢不良或過度勞累可導致胸部和后背肌肉勞損,引起疼痛。休息、按摩、針灸等有助于緩解。 5. 心臟神經官能癥:植物神經功能紊亂可出現類似心臟疾病的癥狀,如胸痛、后背不適。治療以心理調節為主,必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 多種疾病都可能導致左胸心臟區疼痛伴后背不適,僅憑癥狀難以確診。建議及時就醫,完善相關檢查,如胃鏡、胸部 CT 等,以明確診斷,并采取相應的治療措施。
2025-02-19 13:43
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這樣的癥狀建議進一步冠狀動脈造影排除冠心病,另外需要動態心電圖檢查看看,考慮和心臟神經官能癥有關系,需要積極看心理醫生和服用藥物調節改善.祝早日康復.
2015-12-26 12:55
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據你的描述,是晚上睡覺時有胸痛的情況,心電圖檢查是有傳導阻滯的情況,建議是完善24小時動態心電圖,來排除夜間心動過緩導致的心肌缺血導致的胸痛的情況其次,不能排除反流性食道炎的可能,常見的就是夜間平臥位反酸,燒灼食道,這個可以去消化內科做個胃食道反流的檢查及PH檢查,基本可以排除,可以試用抑制胃酸分泌的藥物。
2015-12-26 10:55
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您的情況高度懷疑心絞痛如果您覺得疼痛頻繁發作,可以做一holter檢查,或者冠脈造影排除,千萬別大意。
2015-12-26 08:54
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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可能是神經痛癥狀,做心電圖、運動心電圖、胸片檢查排除器質性疾病
2015-12-26 05:12
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