腸系膜多發腫大淋巴結用藥五天無效，可能與藥物不敏感、病因未明確、病情較重、合并其他疾病、個體差異等有關。 1. 藥物不敏感：所用的菌必治和左氧氟沙星可能對致病菌不敏感。可考慮進行藥敏試驗，根據結果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 2. 病因未明確：除感染外，還可能有自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因。需進一步完善相關檢查，如自身抗體檢測、腫瘤標志物測定等。 3. 病情較重：如果淋巴結腫大嚴重，炎癥反應強烈，單純的抗生素治療可能效果不佳。可能需要綜合治療，如使用解痙鎮痛藥緩解腹痛，使用腸黏膜保護劑。 4. 合并其他疾病：如同時存在胃腸道功能紊亂、慢性胃炎等，會影響治療效果。需同時治療合并癥。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能需要更長時間才能見到療效。 總之，對于腸系膜多發腫大淋巴結用藥無效的情況，應綜合分析原因，采取針對性的措施。同時，建議前往正規醫院，在醫生的指導下進行進一步的診斷和治療。

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病情分析：男17歲飯后飽脹不適彩超：腸系膜多發腫大淋巴結菌必治和左氧五天暫無效果。關于疾病：腸系膜多發淋巴結腫大可以壓迫腸道導致腸腔狹窄食物不能順利通過腸道從而出現飯后飽脹不適關于診斷：用菌必治和左氧估計是考慮腸道感染但腸道感染很少有腸系膜多發淋巴結腫大（當然患者不知道有沒有血便或粘液便發熱等）；我認為當前應該首先考慮有沒有結核和淋巴瘤這兩種疾病均會有腸系膜多發淋巴結腫大且常出現以上癥狀。明確診斷后規范治療如果是結核前期不適當的抗生素會對正規治療產生不良影響。醫生詢問：有沒有發熱盜汗消瘦乏力其它部位有沒有腫塊如頸前下頜