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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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白喉(diphtheria)是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹并有灰白色偽膜形成為突出臨床特征,嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。白喉屬中醫學溫病范疇。起病較緩。有咽部疼痛或不適感,咽中度紅腫,扁桃體上有片狀假膜,呈灰色,周緣充血,假膜不易剝脫,用力擦去周圍有滲血。常有頜下淋巴結腫大、壓痛。全身癥狀有輕度發熱、乏力、食欲減退。嬰幼兒表現為不活潑、哭鬧和流涎。
2015-12-26 16:46
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好~~白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病癥狀是咽中度紅腫,扁桃體上有片狀假膜,呈灰色,周緣充血,假膜不易剝脫,用力擦去周圍有滲血
2015-12-26 16:42
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹并有灰白色偽膜形成為突出臨床特征,嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。白喉的臨床特點:發熱、咽痛、聲音嘶啞,鼻、咽、喉部有不易剝脫的假膜,強行剝脫有出血者應考慮本病。咽白喉最常見,強烈的干咳為咽白喉最多見的癥狀,嬰幼兒可有鼻白喉,有經久不愈的潰瘍,應考慮到皮膚白喉的可能。應特別強調早期診斷,這不但有利于預防,而且直接與患者的預后有關,治療愈早,預后愈好。
2015-12-26 10:49
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹并有灰白色偽膜形成為突出臨床特征,嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。白喉屬中醫學溫病范疇,中醫文獻中的“喉痹”、“喉風”、“鎖喉風”、“白蟻瘡”、“白纏喉”、“白喉風”等包括本病。白喉桿菌侵襲上呼吸道粘膜后,在表皮上皮細胞內增殖。麻疹、猩紅熱、百日咳及上呼吸道感染患者,對本病感受性增強。白喉桿菌外毒素為主要致病因素,由外毒素對粘膜的損害,導致纖維蛋白、壞死細胞及白細胞、細菌凝結而形成偽膜。偽膜可見于鼻、咽、喉、結膜、耳、外陰、皮膚破損處等部位。外毒素吸收可引起寒熱,頭身疼痛等全身中毒癥狀。可并發休克、心肌炎、神經麻痹、中毒性腎病、支氣管肺炎以及肝臟、腎上腺皮質等臟器損害以上是對“白喉的癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-26 06:42
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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臨床表現 白喉可分為四種類型其發生率依次為咽白喉喉白喉鼻白喉和其他部位的白喉成人和年長兒童以咽白喉居多其他類型的白喉較多見于幼兒 (一)咽白喉 1.輕型發熱和全身癥狀輕微扁桃體稍紅腫其上有點狀或小片狀假膜數日后癥狀可自然消失易誤診為急性扁桃體炎在白喉流行時應加注意 2.一般型逐漸起病有乏力胃納差惡心嘔吐頭痛輕至中等度發熱和咽痛扁桃體中度紅腫其上可見乳白色或灰白色大片假膜但范圍仍不超出扁桃體有時假膜帶黃色若混有血液則呈暗黑色假膜開始較薄邊緣較整齊不易剝去若用力拭去可引起小量出血并在24小時內又形成新的假膜 3.嚴重型扁桃體和咽部水腫充血明顯假膜在12~24小時內蔓延成大片除扁桃體外并波及腭弓上腭懸雍垂咽后壁和鼻咽部甚至延及口腔粘膜口腔有腐臭味頸淋巴結腫大甚至可出現淋巴結周圍炎頸部腫大如“牛頸”咽白喉的咽部疼痛大多不顯著全身中毒癥狀嚴重者可有高熱或體溫不升煩躁不安呼吸急促面色蒼白嘔吐脈細速血壓下降或有心臟擴大心律失常亦有出血血小板降低等危重癥狀 (二)喉及氣管支氣管白喉大多由咽白喉擴散至喉部所致亦可為原發性多見于1~5歲小兒起病較緩伴發熱咳嗽呈“空空”聲聲音嘶啞甚至失音同時由于喉部有假膜水腫和痙攣而引起呼吸道阻塞癥狀吸氣時可有蟬鳴音嚴重者吸氣時可見“三凹征”患者呈現驚惶不安和紫紺喉鏡檢查可見喉部紅腫和假膜假膜有時可伸展至氣管和支氣管嚴重者細支氣管內亦有假膜形成 (三)鼻白喉少見指前鼻部白喉而言后鼻部白喉乃咽白喉的一部分鼻白喉可單獨存在或與喉白喉咽白喉同時存在多見于嬰幼兒原發于鼻部者較多病變范圍小全身癥狀輕微主要表現為漿液血性鼻涕以后轉為厚膿涕有時可拌鼻衄常為單側性鼻孔周圍皮膚發紅糜爛及結痂鼻前庭或中隔上可見白色假膜未經治療者常遷延不愈 (四)皮膚或傷口白喉(cutaneousofwounddiphtheria)不多見系由皮膚或粘膜直接或間接感染而得本型癥狀雖不重但病程遷延且易于傳播白喉 (五)其他外陰臍食管中耳眼結膜等處偶爾可發生白喉局部有炎癥和假膜常伴繼發感染全身癥狀輕國內曾有報道慢性型白喉病程1~3個月此種病例雖不多但在疾病傳播上有其重要性 診斷 白喉的診斷主要依靠病史和臨床癥狀患者大多未接受過白喉預防接種有與白喉病人接觸史臨床表現有假膜且不易和粘膜下組織分離鼻咽有假膜者可作涂片如發現有狀似白喉桿菌者可初步擬診為白喉;若培養找到白喉桿菌則診斷基本上可以肯定如培養陽性而臨床診斷有懷疑時應作細菌毒力試驗以助鑒別早期治療極為重要凡臨床癥狀提示白喉可能性大者可不必等待培養結果而即開始抗毒素治療培養陰性者不能完全除外白喉
2015-12-26 01:34
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