食管裂孔疝最常見的臨床表現(xiàn)以食管胃反流癥狀為主，表現(xiàn)胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等；治療主要是藥物治療輔以生活方式改變，耐信，嗎丁啉等抑酸劑，促動(dòng)力藥加以黏膜保護(hù)劑可以起到消除反流癥狀的作用；平時(shí)需要注意的是減少食量，以高蛋白、低脂肪飲食為主，避免咖啡、巧克力、飲酒等，避免餐后平臥和睡前進(jìn)食；睡眠時(shí)取頭高足低位，臥位時(shí)抬高床頭；避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。如果你覺得內(nèi)科治療效果不明顯的話，只能考慮做手術(shù)了。

食道靜脈曲張一般是門脈高壓引起的，最常見的是肝硬化引起意見建議：治療的話是無肝癌情況下治療的方法分為兩大部分，第一類是針對原因進(jìn)行治療：肝移植。肝移植可去除病變的肝，去除門靜脈高壓癥；第二類是針對并發(fā)癥所進(jìn)行的治療：脾切除＋門奇靜脈斷流術(shù)或分流術(shù)。此類是治標(biāo)不治本的措施，主要是為了防止并發(fā)癥導(dǎo)致的嚴(yán)重后果而選擇的。

食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。膈食管裂孔的擴(kuò)大，環(huán)繞食管的膈肌腳薄弱等，致使腹段食管、賁門或胃底隨腹壓增高，經(jīng)寬大的裂孔而進(jìn)入縱隔，進(jìn)而引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改變治療：無癥狀或癥狀很輕的食管裂孔疝，通常不需要治療。大部分患者內(nèi)科保守治療即可并不需要手術(shù)治療，當(dāng)內(nèi)科治療無效時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。外科治療主要的目的是修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔，另外還要加上抗反流手術(shù)。手術(shù)治療可選擇開胸手術(shù)、開腹手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

病情分析：你好，食道裂孔疝治療需要根據(jù)病情而定的，輕中度的可服制酸劑，調(diào)節(jié)飲食，避免腹部壓力升高的活動(dòng)，睡眠時(shí)取高枕位、左側(cè)臥位等措施。如返流性食管炎已發(fā)展到Ⅲ級，為避免出現(xiàn)食管狹窄，應(yīng)考慮手術(shù)。食管旁疝不管有否癥狀都應(yīng)及早手術(shù)治療；混合型裂孔疝也應(yīng)手術(shù)治療，以避免并發(fā)胃梗阻和紋窄。

判斷食管靜脈曲張程度如何，以往常采取X光食管造影的方法。這種間接的影像學(xué)檢查確能起到一定判斷作用。但因不能直接看到曲張的靜脈征象，對近期能否出血難以作出準(zhǔn)確判斷。伴隨內(nèi)鏡的發(fā)展，高清晰度的電子胃鏡檢查對食管靜脈曲張的程度，部位，顏色，合并癥等進(jìn)行觀察。從曲張程度上主要分為輕、中、重三度。輕度者曲張靜脈占據(jù)食管下段，呈直線或迂曲，直徑6mm.另外，鏡下有時(shí)可見曲張靜脈表面出現(xiàn)紅色條紋或血泡狀改變，稱為“紅色征”。這是血管壁變薄，表明近期有可能出血。應(yīng)引起高度重視。食管靜脈曲張程度越重，發(fā)生出血的概率越大。食管靜脈輕度曲張除并發(fā)糜爛及潰瘍外，一般不引起出血，出血患者其靜脈曲張程度幾乎在中度以上，且紅色征多為陽性，合并食管炎、食管潰瘍者出血的發(fā)生率最高。硬食、暴飲暴食、情緒激動(dòng)、大便秘結(jié)等也是誘發(fā)出血的原因。