輸尿管結(jié)石距腎門(mén)兩厘米能否碎石及相關(guān)問(wèn)題
輸尿管結(jié)石距腎門(mén)兩厘米能不能碎石?對(duì)腎有沒(méi)有損傷?在什么距離最合適?又碎的結(jié)石堆積成的能碎嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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輸尿管結(jié)石距腎門(mén)兩厘米能否碎石,是否對(duì)腎有損傷,合適的碎石距離,以及碎的結(jié)石堆積能否再碎,取決于多種因素,如結(jié)石大小、質(zhì)地、患者身體狀況等。 1. 結(jié)石大小:較小的結(jié)石可能通過(guò)保守治療排出,較大結(jié)石則可能需要碎石。一般直徑大于 0.6 厘米的結(jié)石較難自行排出。 2. 結(jié)石質(zhì)地:質(zhì)地較硬的結(jié)石碎石難度較大,可能需要多次碎石或選擇其他治療方法。 3. 患者身體狀況:若患者存在嚴(yán)重的心血管疾病、出血性疾病等,碎石風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 腎損傷風(fēng)險(xiǎn):距離腎門(mén)較近碎石時(shí)可能會(huì)對(duì)腎造成一定損傷,但在規(guī)范操作下可盡量降低。 5. 合適距離:通常距離腎門(mén) 2 厘米可以考慮碎石,但要綜合評(píng)估。 6. 碎石堆積:再次碎石可行,但也要評(píng)估結(jié)石情況和患者耐受程度。 總之,對(duì)于輸尿管結(jié)石距腎門(mén)兩厘米的處理,需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2025-02-20 00:19
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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您好:輸尿管結(jié)石,經(jīng)臨床B超檢查比較容易明確診斷;一般腎結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴(kuò)張、腎盂積水,如果不盡快排除輸尿管結(jié)石造成梗阻,將會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷、腎功能衰竭;早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦,一般中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會(huì)陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng);建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機(jī)對(duì)10mm以下的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是最佳適應(yīng)癥。一般經(jīng)過(guò)數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對(duì)較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。但是對(duì)輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無(wú)論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時(shí)容易,剛進(jìn)入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機(jī)技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時(shí)機(jī)。對(duì)于時(shí)間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時(shí)更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對(duì)臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時(shí)又費(fèi)用高的過(guò)度治療方法。體外震波排石機(jī)的**適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時(shí)間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)**聯(lián)系我或者在線(xiàn)交流好吧;謝謝合作。
2015-12-26 23:27
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好輸尿管結(jié)石可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療任何治療都是有好處也有不好的地方體外沖擊波碎石治療也是多少還是對(duì)腎臟和輸尿管有損傷的但是損傷不會(huì)太大很多人剛開(kāi)始會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)血尿多喝水休息很快就可以恢復(fù)的碎石后是碎成細(xì)沙樣有些是顆粒樣多喝水吃點(diǎn)消炎藥和排石藥物很就可以排出來(lái)早日康復(fù)
2015-12-26 16:30
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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你好輸尿管結(jié)石可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療任何治療都是有好處也有不好的地方體外沖擊波碎石治療也是多少還是對(duì)腎臟和輸尿管有損傷的但是損傷不會(huì)太大很多人剛開(kāi)始會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)血尿多喝水休息很快就可以恢復(fù)的碎石后是碎成細(xì)沙樣有些是顆粒樣多喝水吃點(diǎn)消炎藥和排石藥物很就可以排出來(lái)早日康復(fù)。
2015-12-26 11:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析:你好,輸尿管結(jié)石可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療任何治療都是有好處也有不好的地方,體外沖擊波碎石治療也是,多少還是對(duì)腎臟和輸尿管有損傷的,但是損傷不會(huì)太大,很多人剛開(kāi)始會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)血尿,多喝水,休息,很快就可以恢復(fù)的,碎石后是碎成細(xì)沙樣,有些是顆粒樣,多喝水,吃點(diǎn)消炎藥和排石藥物,很就可以排出來(lái)。早日康復(fù)
2015-12-26 07:57
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