20 歲開始脫發可能由多種原因引起，如遺傳因素、內分泌失調、精神壓力、營養不良、頭皮疾病等。一般來說，經過合理治療和調理，部分患者的脫發情況可以得到改善。 1.遺傳因素：如果家族中有脫發的遺傳史，那么個體在 20 歲左右出現脫發的概率會增加。這是由于毛囊對雄激素的敏感性較高所致。 2.內分泌失調：例如甲狀腺功能異常、雄激素水平過高，都可能影響毛囊的正常生長周期，導致脫發。 3.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響頭皮血液循環和毛囊的營養供應，從而引起脫發。 4.營養不良：缺乏蛋白質、維生素、微量元素（如鐵、鋅等），頭發的生長會受到影響，導致脫發。 5.頭皮疾病：像脂溢性皮炎、頭癬等，會破壞頭皮環境，損傷毛囊，引發脫發。 總之，20 歲脫發需要重視，及時就醫明確原因。治療方法包括調整生活方式、藥物治療等。常用藥物有非那雄胺、米諾地爾、養血生發膠囊等，但需在醫生指導下使用。同時，保持良好的心態和均衡的飲食也很重要。

頭頂脫發一般都是男性雄性脫發，和遺傳有很大的關系，這種脫發是無法治療的，只用用藥物維持，用非那雄胺或者米諾地爾，如果脫發到晚期了，只能選擇植發手術

脫發病因很多,除了神經性,脂溢性脫發外還有貧血性中毒性精神性感染性或因內部疾病引起等,一定要檢查清楚再治療,不能盲目.如你所說,你的可能是神經精神性,治療方法要看具體情況決定.

與勞累休息不好，精神緊張，微量元素缺乏偏食都有關系的。另外，還要注意營養調理，頭發的主要成分是膠原蛋白，因此要補充優質蛋白質、B族維生素及維生素C和鈣，并保持愉快心情，少吃辛辣刺激性食物，和油脂過高的食物，保證充足的睡眠。不要染發和燙發等。

建議到皮膚科檢查是否存在頭癬的情況，另外多種元素缺乏也可以導致