肝硬化脾大伴膽管結(jié)石患者病情與治療咨詢
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):?jiǎn)栴}描述:患者1,5呈陽性,肝硬化,脾大,伴有膽管結(jié)石,有時(shí)有輕微膽囊炎前些時(shí)間,感冒后,持續(xù)低燒,并伴有雙下肢出現(xiàn)紫癜,左腿重右腿輕.做血常規(guī)檢查:白細(xì)胞3.6;淋巴細(xì)胞0.7;淋巴細(xì)胞比率18.8;血小板51;血小板壓積0.05;以上幾項(xiàng)都低于正常值.期中白細(xì)胞和血小板在4年前住院治療期間和此值基本一致.尿常規(guī)正常.AFP值為12,正常.肝功能:谷丙74.6,谷草59.3,高于正常值;谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶58;總膽紅素24.3;直接膽紅素8.9,間接膽紅素15.4;凝血四項(xiàng):PT19.4;APTT34.5;TT15.7,略大于正常值;FIB正常為2.65現(xiàn)紫癜有時(shí)有,有時(shí)無.平時(shí)主要服用的藥物有:肝脾康,復(fù)方鱉甲軟肝片,復(fù)方氨基酸膠囊,還有升血小板膠囊,等.同時(shí)還有北京中醫(yī)院開的中藥.以及復(fù)方東阿阿膠,黃金搭檔等請(qǐng)問病人的情況到底如何?藥物的藥力是否過大,病人是否需要住院?等
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者肝硬化、脾大,伴有膽管結(jié)石、輕微膽囊炎,感冒后持續(xù)低燒、雙下肢紫癜,多項(xiàng)檢查指標(biāo)異常,正服用多種藥物,其病情較為復(fù)雜,需綜合評(píng)估。 1. 肝硬化:肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受到損害后出現(xiàn)的彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成。患者的谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素異常,提示肝功能受損。治療包括病因治療、保肝治療等,常用藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 2. 脾大:常由肝硬化引起,可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),使血細(xì)胞減少,如血小板降低。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 3. 膽管結(jié)石:結(jié)石可阻塞膽管,引起炎癥和疼痛。較小結(jié)石可嘗試藥物排石,如熊去氧膽酸,較大結(jié)石可能需手術(shù)取石。 4. 紫癜:可能與血小板減少、凝血功能異常有關(guān)。需要進(jìn)一步明確病因,針對(duì)性治療。 5. 藥物治療:目前服用的藥物有一定作用,但需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)效果和不良反應(yīng)。 6. 生活注意:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,飲食清淡,避免油膩和刺激性食物。 綜合來看,患者病情需要密切關(guān)注和綜合治療。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。是否住院應(yīng)根據(jù)醫(yī)生對(duì)病情的綜合判斷。
2025-02-20 03:12
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