乙肝病史患者突發嘔血且腹部可見靜脈曲張，可能是肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等，還可能與凝血功能障礙、門脈高壓性胃病、肝癌有關。 1. 肝硬化：乙肝長期發展可能導致肝硬化，引起門脈高壓，使食管胃底靜脈曲張，一旦破裂就會嘔血。治療包括藥物止血、內鏡治療、三腔二囊管壓迫止血等。 2. 消化性潰瘍：乙肝患者可能因服用藥物等因素誘發消化性潰瘍，導致出血。治療以抑酸、保護胃黏膜為主，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3. 急性胃黏膜病變：應激、藥物等可引發，需去除誘因，使用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁。 4. 凝血功能障礙：乙肝可能影響肝臟合成凝血因子，導致凝血異常。補充凝血因子是重要治療措施。 5. 門脈高壓性胃病：門脈高壓可致胃部血管擴張、淤血，治療以降低門脈壓力為主。 6. 肝癌：乙肝患者患肝癌風險增加，癌組織破裂可出血。治療方法包括手術、介入治療等。 總之，對于有乙肝病史突發嘔血且腹部有靜脈曲張的患者，應盡快就醫，明確病因，采取相應治療，防止病情惡化。