梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病，已經(jīng)問世數(shù)百年了，目前在世界范圍均有分布，是十分重要的性傳播疾病；可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。診斷要點(diǎn)一、一期梅毒（一）病史：感染史或性伴感染史，潛伏期1-3周（二）臨床表現(xiàn)：1、硬下疳；2、腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大

常用的梅毒血清檢查項(xiàng)目有RPR、TPHA（TPPA）和FTA－ABS。當(dāng)梅毒螺旋體侵入人體后，感染者會(huì)產(chǎn)生２種抗體，并可通過血清試驗(yàn)測出。其中一種抗體不是螺旋體本身產(chǎn)生，但感染梅毒后血液中會(huì)產(chǎn)生一種抗類脂質(zhì)抗原的非特異性反應(yīng)素，感染越重，這種反應(yīng)素濃度越高。RPR就是用來檢測這種反應(yīng)素的非螺旋體抗原的血清試驗(yàn)，是檢測梅毒的常規(guī)試驗(yàn)，疑診梅毒時(shí)必須先做此項(xiàng)化驗(yàn)。另一種抗體主要是針對梅毒螺旋體的IgM抗體和IgG抗體，是特異性的。TPHA（TPPA）和FTA－ABS均是用來檢測這種梅毒螺旋體抗原的血清試驗(yàn)，是檢測梅毒的證實(shí)試驗(yàn)，但即使經(jīng)過正規(guī)治療梅毒治愈之后絕大多數(shù)也終身不會(huì)轉(zhuǎn)陰，也不需再治療。

梅毒的表現(xiàn)千變?nèi)f化，主要表現(xiàn)為生殖器部位的紅斑、破潰以及全身的皮疹，一般無明顯癥狀。皮疹可多可少，可輕可重。多數(shù)患者在很長一段時(shí)期內(nèi)沒有任何癥狀，但通過抽血化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)。有染上梅毒的可能性者，如果出現(xiàn)了上述的各種梅毒的癥狀，或者從未有過任何癥狀，均應(yīng)該盡早去醫(yī)療條件好的正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科檢查并抽血化驗(yàn)，查梅毒血清反應(yīng)。抽血時(shí)不需空腹，隨時(shí)可以抽血，根據(jù)醫(yī)院的條件，當(dāng)時(shí)或2~3天內(nèi)可出結(jié)果，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做出是否患有梅毒的判斷。

診斷要點(diǎn)：1.最常發(fā)生于外生殖器部位，少數(shù)發(fā)生于唇、咽、宮頸、肛門等處。可伴單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)腫大。2.潛伏期2～4周。3.主要表現(xiàn)為硬下疳，常為單發(fā)、無痛無癢、境界清楚、直徑1～2cm大小、觸之堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié)，表面可糜爛，滲出物少。4.不經(jīng)治療3～8周內(nèi)可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。