四個月零一周的嬰兒握拳時拇指在里面，不一定意味著嚴重問題。可能是正常發(fā)育階段表現(xiàn)，也可能與手部肌肉發(fā)育、習慣、神經系統(tǒng)發(fā)育等有關，還可能是疾病的早期信號。 1. 正常發(fā)育階段：嬰兒在早期手部精細動作未完全發(fā)育成熟，握拳時拇指在內可能是常見現(xiàn)象。 2. 手部肌肉發(fā)育：部分嬰兒手部肌肉力量較弱，控制拇指的能力尚不完善。 3. 習慣問題：長期形成的握拳習慣也可能導致拇指在里。 4. 神經系統(tǒng)發(fā)育：如果神經系統(tǒng)發(fā)育稍慢，可能影響手部動作的協(xié)調性。 5. 疾病因素：極少數(shù)情況下，可能是腦癱等疾病的早期表現(xiàn)，但往往還伴有其他異常癥狀。 家長不必過于緊張，但要密切觀察嬰兒的其他發(fā)育情況，如有異常，及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行評估和診斷。

你好：腦癱的表現(xiàn)包括肌張力增加，但是還得有好多別的癥狀、體征。有的孩子生后家長沒有很好的做撫觸，也會單純的造成上述表現(xiàn)，一般情況下，發(fā)育好些的嬰兒在4個月左右拇指內收的狀況應該明顯改善了，慢慢開始學習、練習主動抓握直至以后精細動作的發(fā)育，建議家長在孩子雙手握拳比較緊的時候，從手背指關節(jié)處輕叩以利于張開，順勢再從掌根沿著每個手指捋開，尤其是拇指。每天多做幾遍。并與保健門診隨診發(fā)育的情況

腦性癱瘓的癥狀在嬰兒期表現(xiàn)，常以異常姿勢和運動發(fā)育落后為主訴。雖然患兒的腦損害或者腦發(fā)育異常是非進展性的，隨著腦損傷的修復和發(fā)育過程，其臨床表現(xiàn)常有改變。如嚴重新生兒缺血缺氧性腦病，在嬰兒早期常表現(xiàn)為肌張力低下，以后逐漸轉變?yōu)榧埩υ龈摺?