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            60歲女性轉(zhuǎn)氨酶高,病因未明,求解答

            藥物性肝炎

            我媽媽今年60歲,半個月以前體檢轉(zhuǎn)氨酶特別高,醫(yī)生建議到傳染病醫(yī)院做全面檢查.化驗單如下總膽紅素34.1參考值(3-22umoI/L)直接膽紅素15.1(1-7umoI/L)間接膽紅素19.0(0-17umoI/L)總蛋白78.4(60-83g/L)白蛋白41.6(38-55g/L)球蛋白36.8(20-30g/L)白球比1.13(1.2-2.5)前白蛋白253.6(200-450mg/L)谷丙轉(zhuǎn)氨酶602(6-48U/L)谷草轉(zhuǎn)氨酶174(4-42U/L)谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶569(2-40U/L)堿性磷酸酶324(30-130U/L)尿素2.29(2.3-7.1mmoI/L)肌酐108.3(35-135umoI/L)葡萄糖8.20(3.95-6.11mmoI/L)總膽固醇5.11(3.1-5.66)甘油三酯1.32(0.14-1.86)載脂蛋白A11.58(1-1.8)載脂蛋白B0.78(0.5-1.1)鉀4.05(3.5-5.5)鈉139.7(136-145)氯97.5(96-108)離子鈣1.21(1.09-1.35)已排除甲,乙,丙,丁,戊肝炎.醫(yī)生讓立即住院懷疑是PBC.住院以后醫(yī)生用藥如下果塘注射液,門冬氨酸鉀,香丹注射液,水飛薊賓(y),促肝細胞生長,甘草酸二銨,苦黃針(Y),熊去氧膽酸片.后又檢查AMAM2抗線粒體抗體(陰性)Sp100抗體(陰性)LKM1抗肝-腎-微粒體抗體(陰性)sp210抗體(陰性)LC1抗肝細胞質(zhì)液抗體(陰性)SLA抗體(陰性)ANA陽性,核型核周型,ANA滴度1:320,抗著絲點抗體(陰性),抗ds-DNA(陰性)我想問一下專家醫(yī)生現(xiàn)在已排除PBC說是免疫性肝炎也不排除藥物性肝炎(因為我媽媽吃過一年多中藥偏方)住院半月后復(fù)查結(jié)果如下總膽紅素16.4(3-22)直接膽紅素8.1(1-7)間接膽紅素8.3(0-17)總蛋白76.4(60-83)白蛋白41.3(38-55)球蛋白35.1(20-30)白球比1.10(1.2-2.5)前白蛋白199.8(200-450)谷丙轉(zhuǎn)氨酶57(6-48)谷草轉(zhuǎn)氨酶37(4-42)谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶260(2-40)堿性磷酸酶174(30-130)尿素2.2(2.3-7.1)葡萄糖6.79(3.95-6.11)其他都正常.醫(yī)生讓在住一個星期降到正常后出院.我想問一下媽媽這種情況到底是什么肝炎,轉(zhuǎn)氨酶降下來就好了嗎?以后還要服藥嗎?望專家解答,跪謝!!!

            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              60歲女性體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,經(jīng)過一系列檢查和治療,病因尚未完全明確。可能的原因包括自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、其他肝臟疾病等。 1. 自身免疫性肝炎:是一種自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肝臟炎癥性疾病。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞,導(dǎo)致肝細胞損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 藥物性肝炎:長期服用某些中藥偏方可能損傷肝細胞,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。 3. 其他肝臟疾病:如脂肪肝、酒精性肝病等,也可能有類似表現(xiàn)。 4. 治療方面:目前的治療主要是保肝降酶,使用了果糖注射液、門冬氨酸鉀、香丹注射液等藥物。這些藥物有助于改善肝功能,促進肝細胞修復(fù)。 5. 后續(xù)治療:轉(zhuǎn)氨酶降下來并不意味著完全康復(fù)。出院后仍需定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。可能需要繼續(xù)服用保肝藥物,同時注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習(xí)慣。 總之,患者目前的情況雖有好轉(zhuǎn),但仍需密切關(guān)注,明確病因,以便采取更精準(zhǔn)的治療和預(yù)防措施。

              2025-02-20 22:18
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              從你提供的材料可以明確是肝細胞損傷(病原學(xué)未定),高度懷疑藥物性肝炎;在我們收住入院的肝炎患者中服中藥引起的不少見,中藥引起的腎損害已引起大家重視;而肝損害重視不足.當(dāng)然,不排除雜病毒感染.你媽的治療很到位,肝功正常就行了.注意復(fù)查,避免應(yīng)用損肝藥物.雜病毒感染一般有自愈性,很少反復(fù)發(fā)作.

              2015-12-27 01:35
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              您好,慢性丙肝癥狀可出現(xiàn)不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯癥狀和體征。嚴重時丙肝癥狀明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大。

              2015-12-27 00:23
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這種病常見的癥狀是肝區(qū)疼痛,乏力飲食差,黃疸。單純疼痛不一定是肝炎。

              2015-12-26 15:50
            就醫(yī)問藥

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              主任醫(yī)師

              上海曙光醫(yī)院

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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