患者于 2011 年發病，出現呼吸困難，腎臟彩超顯示異常，肌酐升高，還有胸水。可能是腎臟疾病、心肺疾病等導致，治療需綜合考慮，包括病因治療、對癥治療、預防并發癥等。 1. 病因診斷：明確導致腎臟病變、胸水和呼吸困難的具體病因，如腎炎、心力衰竭等。通過詳細的檢查，如腎穿刺活檢、心臟超聲等。 2. 控制感染：若存在感染，合理使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，但要注意藥物過敏和耐藥情況。 3. 改善腎功能：使用保腎藥物，如金水寶膠囊、百令膠囊等，必要時進行透析治療。 4. 處理胸水：如果胸水較多影響呼吸，可進行穿刺引流，并對胸水進行化驗，明確性質。 5. 對癥治療：呼吸困難嚴重時給予吸氧，使用平喘藥物，如沙丁胺醇。同時注意休息，避免勞累。 6. 飲食調整：限制蛋白攝入，低鹽飲食，避免加重腎臟和心臟負擔。 患者病情較為復雜，需要綜合多種治療手段，密切監測病情變化，遵循醫生的建議進行治療和護理。

你好老人這種情況已經出現了腎臟衰竭和胸腔積液建議：老人這種情況可以先做透析改善腎臟功能之后抽胸腔積液給藥平喘抗炎藥物治療