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            母親有腦血栓病史,青光眼病因與之有關(guān)嗎?

            青光眼

            我母親剛檢查過,說是得了青光眼,她有腦血栓的病史,請(qǐng)問青光眼的病因與腦血栓有關(guān)嗎?是什么原因造成的青光眼的疾病?

            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              全科

              青光眼的病因較為復(fù)雜,通常與遺傳、眼內(nèi)壓升高、眼部結(jié)構(gòu)異常、年齡增長(zhǎng)以及某些全身性疾病等有關(guān)。腦血栓病史與青光眼的發(fā)生可能沒有直接關(guān)聯(lián)。 1.遺傳:部分青光眼具有遺傳傾向,如果家族中有青光眼患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.眼內(nèi)壓升高:這是青光眼最常見且重要的危險(xiǎn)因素。房水生成過多或排出受阻,會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,損傷視神經(jīng)。 3.眼部結(jié)構(gòu)異常:如前房淺、角膜小、晶狀體厚等,會(huì)影響房水流通,引發(fā)青光眼。 4.年齡增長(zhǎng):隨著年齡增大,眼部組織老化,青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。 5.全身性疾病:糖尿病、高血壓等可能影響眼部血管和神經(jīng),增加青光眼的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,青光眼的病因多樣。對(duì)于有腦血栓病史的患者,應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療青光眼。

              2025-02-20 18:00
            • 回答4

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            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              內(nèi)科

              青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼軸短、遠(yuǎn)視、前房淺等。若情緒波動(dòng)、在光線較暗的地方停留過久、長(zhǎng)時(shí)間低頭閱讀等,就可能誘發(fā)青光眼。嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性大發(fā)作,如果治療不及時(shí),可導(dǎo)致永久性失明。繼發(fā)生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等,破壞了房角的結(jié)構(gòu),使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高。總之,青光眼是由于眼內(nèi)生成的水不能正常排出而引起的。

              2015-12-26 16:38
            • 回答2

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              臨床上,青光眼可以分為四種類型:先天性青光眼,原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,混合型青光眼.指導(dǎo)意見:一,先天性青光眼:  根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼.先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中,眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高.  1.嬰幼兒性青光眼:一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類.此型是先天性青光眼中最常見者.患兒在母體內(nèi)時(shí)即患病,出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀.一般是雙眼性病變,但卻不一定同時(shí)起病,也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病.臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛故稱“牛眼”,怕光,流淚,喜揉眼,眼瞼痙攣,角膜混濁不清,易激動(dòng)哭鬧,飲食差或嘔吐,汗多等到全身癥狀.此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療.  2.青少年性青光眼:此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大.近年來此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì).90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,而是以“近視,視疲勞,頭痛,失眠”,甚至不知不覺失明而來就診,詳細(xì)檢查才知道是青光眼.有的患者查出來青光眼,但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為,我現(xiàn)在又沒有什么感覺,視力也可以,不可能象大夫說的那么嚴(yán)重,真正失明了,那時(shí)后悔也來不及了,只能在黑暗中痛苦的渡過終生.  二,原發(fā)性青光眼:  根據(jù)青光眼的性質(zhì)不同,又分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼;原發(fā)性閉角型青光眼中,又有急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼之分.  1.急性閉角型青光眼:急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的.多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%.女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4.來勢(shì)兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛,視力銳減,眼球堅(jiān)硬如石,結(jié)膜充血,惡心嘔吐,大便秘結(jié),血壓升高,此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎,腦炎,神經(jīng)性頭痛等病變.如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無光感,此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼”,但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性輕強(qiáng),僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何癥狀,而轉(zhuǎn)移至前額,耳部,上頜竇,牙齒等部疼痛.急性閉角型青光眼,實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來.  2.慢性閉角型青光眼:此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上,發(fā)病年齡30歲以上,近年來,隨著生活節(jié)奏的不斷加快,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì),此型發(fā)作一般者有明顯的誘因,如情緒激動(dòng),視疲勞,用眼用腦過度,長(zhǎng)期失眠,習(xí)慣性便秘,婦女在經(jīng)期,或局部,全身用藥不當(dāng),均可誘發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀,疲勞不適,脹痛,視物模糊或視力下降,虹視,頭昏痛,失眠,血壓升高.休息后可緩解,有的患者無任何癥狀即失明,檢查時(shí),眼壓可正常或波動(dòng),或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被誤診.  閉角型青光眼早期癥狀有:  一,經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適;  二,眼睛常常酸脹,休息之后就會(huì)有所緩解;  三,視力模糊,近視眼或老花眼突然加深;  四,眼睛經(jīng)常覺得干澀.  3.原發(fā)開角型青光眼:多發(fā)生于40以上的人.25%的患者有家族史.絕大多數(shù)患者無明顯癥狀,有的直至地失明也無不適感.發(fā)作時(shí)前房角開放.此型的診斷最為關(guān)鍵,目前一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變,因此必須全面,認(rèn)真排除每一個(gè)有青光眼苗頭的患者,早期診斷,早期治療,不要非等到確診為青光眼才去治療,那時(shí)已喪失最佳治療時(shí)機(jī).   三,繼發(fā)性青光眼:  由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類,病因頗復(fù)雜,種類繁多,現(xiàn)僅簡(jiǎn)述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼:  1.各種眼病炎癥引起的繼發(fā)性青光眼:眼內(nèi)炎癥引起房水混濁,睫狀肌,虹膜,角膜水腫,房角變淺,或瞳孔粘連,小梁網(wǎng)阻塞,房水無法正常排出引起眼壓升高.  2.白內(nèi)障繼發(fā)青光眼:晶體混濁在發(fā)展過程中,水腫膨大,導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高.  4.外傷性青光眼:房角撕裂,虹膜根部斷離,或前房積血,玻璃體積血,視網(wǎng)膜震蕩,使房水分泌,排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮.  四,混合型青光眼:兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在,臨床癥狀同各型合并型.生活護(hù)理: 三大原因致青光眼  青光眼可分為原發(fā)性,繼發(fā)性和先天性三大類.  原發(fā)性青光眼確切的病因尚不十分了解.根據(jù)眼壓升高時(shí)房角開閉的情況,可分為閉角型和開角型兩類.閉角型和眼球的某些解剖變異有關(guān),開角型可能和血管神經(jīng)功能紊亂,遺傳,免疫等因素有關(guān).  閉角型青光眼:多見于女性,40歲以后發(fā)病率最高,常伴有遠(yuǎn)視.前房淺,虹膜向前膨隆,前房角狹窄是該病的特征.當(dāng)前房角被虹膜堵住,房水出路被阻斷時(shí),眼壓立刻升高.臨床上常表現(xiàn)為發(fā)作性,發(fā)作癥狀可輕可重.輕型發(fā)作或小發(fā)作,為時(shí)短暫,患者突覺視力模糊,看東西如隔薄霧,看電燈周圍有“虹視圈”(叫做“虹視”),與此同時(shí),眼部脹痛,鼻根部酸脹,經(jīng)休息或睡眠后,這些癥狀可自行緩解,但可反復(fù)出現(xiàn).發(fā)作嚴(yán)重時(shí),頭痛劇烈,并有惡心嘔吐.(易被誤診為腸胃道疾患),患眼充血,水腫,角膜呈霧狀混濁,瞳孔擴(kuò)大固定,視力高度減退,用手指探觸眼球時(shí),象硬橡皮一般,說明眼內(nèi)壓極度升高.這種發(fā)作對(duì)視力危害甚大,必須及時(shí)急救.有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常可根據(jù)典型的癥狀,和前房淺,房角狹窄,虹膜向前膨隆等特征作出診斷.必要時(shí)可在暗室中,以低頭俯臥的姿勢(shì)停留一小時(shí)后再眼壓,如眼壓較進(jìn)入暗室前升高8毫米汞柱以上或超過30毫米汞柱時(shí),則診斷即可確定.久居暗室,看電影,電視,擴(kuò)瞳驗(yàn)光或擴(kuò)瞳檢查眼底等,對(duì)前房淺的人來說,有可能誘發(fā)閉角型青光眼,應(yīng)予警惕.  開角型青光眼:眼壓雖升高,但前房角仍是開放寬暢,所以稱開角型.眼壓升高主要因?yàn)榉克畯那胺拷橇鞒鰰r(shí)的阻力增加.早期癥狀很輕微,甚至完全沒有,不少病人直到晚期視力下降,行動(dòng)不便時(shí)才發(fā)覺,只有少數(shù)年輕患者,可能有“虹視”.早期診斷主要依靠測(cè)定眼壓,但不能僅僅根據(jù)偶爾1-2次眼壓偏高就輕易肯定診斷.如常規(guī)檢查難以肯定診斷,可在空腹速飲1000毫升溫開水后再測(cè)眼壓;如飲水后眼壓升高8毫米汞柱以上或超過30毫米汞柱時(shí),對(duì)診斷有幫助.晚期不僅眼壓經(jīng)常在高水平,且有視野缺損和視神經(jīng)乳頭凹陷.通過視野和眼底檢查,不難作出診斷.  繼發(fā)性青光眼:凡因眼部其他疾病引起的高眼壓狀態(tài),稱為繼發(fā)性青光眼.引起繼發(fā)性青光眼的常見眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄腫;②虹膜睫狀體炎后的廣泛虹膜后粘連;③眼外傷前房積血及房角挫裂傷;④眼內(nèi)腫瘤;⑤糖尿病,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的新生血管性青光眼等.這一類青光眼在眼壓急劇升高時(shí),同樣可以產(chǎn)生頭痛,眼痛,惡心,嘔吐等到癥狀,但也可以沒有明顯不適,直到視力喪失時(shí)才被發(fā)現(xiàn)覺.  先天性青光眼:先天性青光眼常是生來的.雙側(cè)居多.除高眼壓外,最顯著的特點(diǎn)是眼球較正常不大,角膜的橫徑可超過12毫米以上,所以又有“牛眼”或“水眼”之稱.患兒的角膜不僅擴(kuò)大,而且混濁,前房很深,有時(shí)還有畏光流淚等現(xiàn)象.  治療以手術(shù)為主  降低眼壓和保護(hù)視功能是治療青光眼的主要目標(biāo).不同類型和不同時(shí)期的青光眼,所采用的方法不一樣.  閉角型青光眼的早期應(yīng)盡可能防止虹膜堵塞前房角.方法有兩種:一種是滴縮瞳劑,把瞳孔縮小,通常用1%毛果蕓香堿;另一種是虹膜上剪一小孔(虹膜周邊切除術(shù)),使前后房之間的壓力取得平衡.縮瞳劑必須長(zhǎng)期應(yīng)用,不能中斷;瞳孔縮小后視力模糊,看東西發(fā)暗,對(duì)工作和生活會(huì)帶來一些不便.虹膜周邊切除術(shù)安全易行,效果確實(shí),值得推廣.  閉角型青光眼嚴(yán)重發(fā)作時(shí),患者頻頻滴用毛果蕓香堿,尚需配合醋氮酰胺,甘露醇等其他降壓藥物,但往往只能起到暫時(shí)的緩解作用,多需進(jìn)一步作減壓手術(shù),不能因?yàn)樽杂X癥狀有所減輕而任意中斷治療.  開角型青光眼治療目的是盡可能地阻止青光眼的病程進(jìn)展,治療方案的制定,應(yīng)用以青光眼患者全面檢查為基礎(chǔ),包括準(zhǔn)確掌握眼壓的高度和波動(dòng)的規(guī)律,視野的定量閾值變化,視神經(jīng)乳頭形態(tài)的細(xì)致改變,以及視神經(jīng)血供狀況的異常與否,并且結(jié)合全身心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)等有否疾病來綜合考慮選擇.  過去開角型青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療,無效時(shí)再考慮手術(shù),主要是基于手術(shù)(非顯微手術(shù))并發(fā)癥多,療效差(患者較年輕,易產(chǎn)生濾過道瘢痕化)等因素.隨著臨床研制的深入,眼顯微手術(shù)的之泛開展,手術(shù)器械的不斷完善,手術(shù)技巧和手術(shù)方法的改進(jìn),青光眼濾過手術(shù)的療效大大提高,一些學(xué)者主張積極的手術(shù)治療,尤其是已有視神經(jīng)而視野損害的病例.  繼發(fā)性青光眼以治療原發(fā)病為主,只有當(dāng)高眼壓成為突出矛盾時(shí),才可選用適當(dāng)?shù)乃幬锘蚴中g(shù)降低眼壓,同時(shí)必須兼顧原發(fā)病變的治療.  視力保護(hù)重在護(hù)理  如果您被診斷為青光眼,那么您比成千上萬的不知道自己患有青光眼的青光眼患者幸運(yùn)些.因?yàn)槟湍难劭漆t(yī)生可以共同努力,在以后的歲月里保護(hù)您的視力.青光眼6條注意事項(xiàng):  ①患者一經(jīng)確診就應(yīng)接受系統(tǒng)正規(guī)治療,最好能固定醫(yī)院和醫(yī)師.每天點(diǎn)藥的次數(shù)和每次點(diǎn)藥時(shí)間應(yīng)完全遵照醫(yī)囑.要定期檢查視力,視野,眼底變化和測(cè)試24小時(shí)眼壓變化等.  ②平時(shí)心態(tài)要平穩(wěn),性緒波動(dòng)過大,常可引起瞳孔散大,眼壓增高,加重病情.因此,要避免生氣,焦慮,以樂觀寬廣的胸懷待人處事,保持良好的精神狀態(tài).  ③飲食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通暢.忌食辛辣,油膩的食物和酒,濃茶,咖啡等引起眼壓升高和飲料.要控制每日飲水的總量和一次飲水量.一般情況下一次飲水不超過250毫升,一天總飲水量不超過2000毫升.飲水量過大會(huì)引起眼壓升高.  ④注意起居,預(yù)防感冒.衣領(lǐng)要寬松.睡眠要充足.睡覺時(shí)枕頭可稍高.不宜洗冷水澡.這此對(duì)防止眼壓升高都有一定的好處.  ⑤慎重服藥,禁用阿托品,東莨菪堿,顛茄,普魯本辛,胃復(fù)安,安定及口服避孕藥等,這些藥物可使眼壓升高.  ⑥切忌在黑暗處停留過長(zhǎng)的時(shí)間.因?yàn)樵诤诎档沫h(huán)境中,瞳孔會(huì)擴(kuò)大,使眼壓升高.看電視時(shí),應(yīng)在室內(nèi)點(diǎn)一盞小燈,使室內(nèi)不至于太暗,且觀看時(shí)間不宜過長(zhǎng).適當(dāng)參加一些體育鍛煉,但不宜做那些過分彎腰,低頭,屏氣,負(fù)重的活動(dòng),以免使腹壓增加而引起眼壓升高,加重病情.

              2015-12-26 11:51
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,引發(fā)青光眼的原因有如下幾種1、眼底血管病變:視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈阻塞或糖尿病(糖尿病食品)性視網(wǎng)膜病變,在虹膜上或房角形成纖維血管膜,引起房角閉塞、眼壓升高,這類青光眼又稱新生血管性青光眼,治療比較困難。2、晶狀體病變:老年性白內(nèi)障膨脹期,由于晶體體積增大,虹膜向前推移,前房變淺,房角閉塞,同時(shí)晶體與虹膜緊貼,發(fā)生瞳孔阻滯,引起眼壓急劇增高。在老年性白內(nèi)障過熟期,可發(fā)生晶體過敏性眼內(nèi)炎繼發(fā)青光眼,也可引起晶體溶解性青光眼。3、眼外傷:無論穿通傷、鈍挫傷或化學(xué)性眼外傷,都可引起青光眼。由于外傷可造成虹膜睫狀體炎、前房出血、玻璃體出血、晶體脫位、房角劈裂等,都可能或早或晚導(dǎo)致眼壓升高。4、手術(shù)并發(fā)癥:引發(fā)青光眼的原因還有各種眼內(nèi)手術(shù)如:穿透性角膜移植手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)、白內(nèi)障摘除手術(shù)等。5、眼內(nèi)腫瘤:另外,青光眼也會(huì)因眼內(nèi)腫瘤而引起,如:視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌等,這類眼內(nèi)腫瘤逐漸長(zhǎng)大,使眼內(nèi)容積增加,或腫瘤直接向房角蔓延,造成房角結(jié)構(gòu)破壞,使眼壓升高。

              2015-12-26 08:28
            就醫(yī)問藥

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            盧奕

            盧奕 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):白內(nèi)障和老視人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),高度近視白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、伴青光眼白內(nèi)障等各類復(fù)雜性白內(nèi)障手術(shù),無晶體眼人工晶體植入手術(shù)

            預(yù)約掛號(hào)
            張建華

            張建華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):飛秒激光角膜屈光手術(shù):全飛秒矯治近視、散光,全激光個(gè)性化矯治近視、散光、遠(yuǎn)視,青少年近視防治、小兒屈光不正及弱視的診治。

            預(yù)約掛號(hào)
            王文清

            王文清 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):眼前節(jié)顯微微創(chuàng)技術(shù)、白內(nèi)障超微創(chuàng)復(fù)明技術(shù)、各種類型人工晶體植入技術(shù)。主攻疑難、復(fù)雜性白內(nèi)障、各類復(fù)雜青光眼、眼底病及視網(wǎng)膜疾病等。

            預(yù)約掛號(hào)
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