下樓梯時膝蓋疼，而平地和上樓梯不疼，可能是由多種原因引起的，如半月板損傷、髕骨軟化癥、膝關節滑膜炎、關節炎、韌帶損傷等。 1.半月板損傷：半月板在膝關節中起到緩沖和穩定的作用。下樓梯時膝關節承受的壓力較大，若半月板有損傷，就容易出現疼痛。 2.髕骨軟化癥：髕骨軟骨面磨損、軟化，導致下樓梯時髕骨與股骨滑車摩擦增加，引發疼痛。 3.膝關節滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，分泌過多積液，下樓梯時關節腔內壓力變化，刺激滑膜引起疼痛。 4.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，關節軟骨退變、骨質增生，下樓梯時疼痛加劇。 5.韌帶損傷：膝關節周圍的韌帶損傷后，關節穩定性下降，下樓梯時容易疼痛。 總之，出現下樓梯膝蓋疼的情況應引起重視，及時就醫。通過醫生的詳細檢查，如 X 光、磁共振成像（MRI）等，明確病因，并采取相應的治療措施，如休息、物理治療、藥物治療或手術治療。同時，日常生活中要注意保護膝關節，避免過度勞累和受傷。

軟組織損傷臨床表現：疼痛，腫脹畸形，功能障礙。軟組織損傷的主要分類：扭傷類，挫傷類，碾壓傷類；有急性筋傷，慢性筋傷類；有開放性損傷類，閉合性損傷類等。創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指（趾）端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。治療方法中醫認為是局部的氣滯血瘀脈絡於阻所致，建議中醫治療。可以采用活血化瘀舒筋活絡，補肝腎強筋骨的中醫理論。活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一種傳統黑膏藥，外敷治療，局部滲透力強，可以改善局部的微循環，消炎活血，舒筋活絡,活血化瘀,接筋續骨,消除水腫，改變局部長期積累性勞損，引起的軟組織粘連，萎縮，恢復韌帶彈性，放松局部肌肉，。

膝蓋處疼痛可能是風濕、勞損、扭傷或滑膜炎等原因的，應該具體查查風濕全套和X光片的檢查，看中醫外敷活絡散瘀、散風止痛的中草藥，消除腫脹，減輕疼痛，幫助愈合恢復。