28 歲男性竇性心動過緩伴左心室高電壓咋回事
我想請問一下,最近心電圖檢查顯示竇性心動過緩(52bpm),還有左心室高電壓,血壓在110/67mmHg,以前曾經因為喝酒有過昏眩經歷,這幾年都沒有出現昏眩狀況,男,28歲。希望能給我說一下這樣的狀況怎么解釋,謝謝。
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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28 歲男性出現竇性心動過緩(52bpm)及左心室高電壓,可能與生理因素、心臟疾病、內分泌疾病、電解質紊亂、藥物影響等有關。 1. 生理因素:長期運動、良好的心肺功能可能導致竇性心動過緩。部分健康人也可能存在左心室高電壓,如胸壁較薄者。 2. 心臟疾?。盒募〔 ⑿募⊙?、冠心病等可引起心臟結構和功能改變,導致上述情況。 3. 內分泌疾病:甲狀腺功能減退時,代謝減慢,可能出現心動過緩。 4. 電解質紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥等可影響心肌電生理,導致心律失常和心電圖改變。 5. 藥物影響:某些降壓藥如美托洛爾、比索洛爾等,可能導致心動過緩。 總之,出現竇性心動過緩伴左心室高電壓,需要綜合分析。建議進一步完善心臟超聲、甲狀腺功能、電解質等檢查,以明確原因。必要時在醫生指導下進行治療。治療藥物包括阿托品、異丙腎上腺素等,但需遵醫囑使用。
2025-02-20 07:05
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回答1
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楊祖學
??谑袐D幼保健院
一級
藥械科
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竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療。若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時,可選用下列藥物: (1)阿托品 ?、僮饔茫喊⑼衅窞楦偁幮詫挂阴D憠A對M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加速?! 、谟梅皠┝浚?.3~0.6毫克口服,每日3~4次?;?~2毫克靜脈注射。 (2)異丙腎上腺素 ?、僮饔茫簽棣?受體興奮劑,對正位起搏點(竇房結)有明顯興奮作用,并可加速傳導,故可使心率加快。 ②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點。 (3)麻黃素 ?、僮饔茫郝辄S素對α、β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快。在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯?! 、谟梅皠┝浚?5毫克口服,每日3次。
2015-12-27 00:47
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