出現(xiàn) ST 下移、竇性心動(dòng)過(guò)速,是心肌缺血嗎?需造影嗎?
問(wèn)題描述:持續(xù)的氣短,胸悶心前區(qū)壓痛快2年.肺功能:輕度混合型氣功能障礙.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性.心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速146次/分.電軸不偏+90.STIIIIIavfv4-v6下移心,肺MRI:正常問(wèn):我為何會(huì)出現(xiàn)ST下移,07-08年所有的心電圖都是正常的.這是心肌缺血嗎?要不要做冠狀動(dòng)脈造影?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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呂東燕 醫(yī)師
威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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出現(xiàn) ST 下移和竇性心動(dòng)過(guò)速可能由多種原因引起,如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 1. 心肌缺血:由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因,導(dǎo)致心肌供血不足,可能引起 ST 段下移。可通過(guò)心電圖動(dòng)態(tài)觀察、心肌酶譜檢查等進(jìn)一步明確。 2. 心律失常:如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等,可導(dǎo)致心臟節(jié)律異常,影響心肌供血,出現(xiàn) ST 下移。需進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。 3. 心臟神經(jīng)官能癥:精神心理因素導(dǎo)致,癥狀多樣,包括 ST 段改變。可通過(guò)心理評(píng)估和調(diào)節(jié)來(lái)改善。 4. 電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡,會(huì)影響心肌電生理,造成 ST 段變化。需檢測(cè)電解質(zhì)水平。 5. 藥物影響:某些藥物如抗心律失常藥,可能影響心肌電活動(dòng),導(dǎo)致 ST 段改變。 綜合來(lái)看,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診是否為心肌缺血。是否需要做冠狀動(dòng)脈造影,應(yīng)結(jié)合癥狀、其他檢查結(jié)果及醫(yī)生的綜合判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估,以確定具體原因和適宜的治療方案。
2025-02-20 13:15
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是應(yīng)該注意看看是不是有心肌缺血的情況建議用點(diǎn)丹參滴丸進(jìn)行治療看看
2015-12-26 21:46
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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ST下移可能與竇性心動(dòng)過(guò)速有關(guān)。不用急著考慮造影。支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性請(qǐng)去呼吸科就診
2015-12-26 13:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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竇性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致STIIIIIavfv4-v6下移可先做運(yùn)動(dòng)平板踏車試驗(yàn)
2015-12-26 09:53
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是竇性心動(dòng)過(guò)速? 心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié),但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大,一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分,嬰兒超過(guò)150次/分,年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分,即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí),為竇性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»
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