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王曉寧 主任醫師
佛山市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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先天性肌性斜頸的癥狀多樣,包括頭部活動受限、頸部腫物、肌肉變化、面部及骨骼異常等。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2018-12-09 13:42
1.頭部活動:頭部活動略微受限。
2.頸部腫物:頸部可觸及硬且無痛的梭形腫物,與胸鎖乳突肌方向一致。
3.腫物變化:積極治療,腫物2-4周增大后逐漸消退;未及時治療,肌肉纖維化形成索條狀物。
4.斜頸畸形:牽拉肌肉導致斜頸,嚴重時影響面部和顱骨發育,頸椎和上胸椎脊柱側彎。
5.面部變形:出現面部不對稱等情況。
先天性肌性斜頸癥狀輕重不一,發現相關癥狀應及時就醫診治。
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3).甲狀腺激素的主要原料為碘和酪氨酸,碘離子被攝取進入甲狀腺上皮細胞后,經一系列酶的作用與酪氨酸結合. 甲狀腺素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素(TRH)和垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通過負反饋作用降低垂體對TRH的反應性,減少TSH的分泌. 甲狀腺素加速細胞內氧化過程;促進新陳代謝;促進蛋白質合成,增加酶活性;增進糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促進鈣,磷在骨質中的合成代謝;促進中樞神經系統的生長發育. 當甲狀腺功能不足時,可引起代謝障礙,生理功能低下,生長發育遲緩,智能障礙等. 先天性甲狀腺功能低下的主要原因是甲狀腺不發育或發育不全,可能與體內存在抑制甲狀腺細胞生長的免疫球蛋白有關;其次為甲狀腺素合成途徑中酶缺陷(為常染色體隱性遺傳病);促甲狀腺激素缺陷與甲狀腺或靶器官反應低下所致者少見.目前繼發感染致甲狀腺功能低下者增多.1.新生兒期的癥狀 多數先天性甲狀腺功能減退癥患兒在出生時并無癥狀,因為母體甲狀腺素(T4)可通過胎盤,維持胎兒出生時正常T4濃度中的25%~75%.新生兒期該癥癥狀出現的早晚及輕重與甲減的強度和持續時間有關,約有1/3患兒出生時偉大與胎齡兒,頭圍大,囟門及顱縫明顯增寬,可有暫時性低體溫,低心率極少哭,少動,喂養困難,易嘔吐和嗆咳,睡多,淡漠,哭聲嘶啞,胎便派出延遲,頑固性便秘,生理性黃疸期延長,體重不增或增長緩慢,腹大,常有臍疝,肌張力減低.由于周圍組織灌注不良,四肢涼,蒼白,常有花紋.額部皺紋多,似老人狀,面容臃腫狀,鼻根平,眼距寬,眼瞼增厚,瞼裂小,頭發干枯,發際低,唇厚,舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困難. 2.兒童其典型表現 (1)特殊面容表現為塌鼻,眼距寬,舌厚大常伸出口外,表情呆滯,面容浮腫,皮膚粗糙,干燥,貧血貌.面色蒼黃,鼻唇增厚,頭發稀疏,干脆,眉毛脫落. (2)智力發育遲緩,神經反射遲鈍,言語緩慢,發音不清,聲音低啞,多睡多動.表情呆滯,視力,聽力,嗅覺及味覺遲鈍.有幻覺,妄想,抑郁,木僵,昏睡,嚴重者可精神失常. (3)生長發育落后,骨齡落后,身材矮小,四肢短促,身體上部量大于下部量,行動遲緩,行走姿態如鴨步.牙齒發育不全.性發育遲緩,青春期延遲. (4)可有便秘,全身粘液性水腫狀,心臟可擴大,可有心包積液. (5)可有骨痛和肌肉酸痛,肌張力 地方性甲狀腺功能減低癥者因胎兒期缺碘而不能合成足量的甲狀腺激素,嚴重地影響到中樞神經系統的發育.臨床表現有兩種,一種以神經系統癥狀為主,出現共濟失調,痙攣性癱瘓,聾啞和智力低下,而甲狀腺功能減低的其他表現不明顯.另一種以粘液性水腫為主,有特殊的面容和體態,智力發育落后而神經系統檢查正常.
2015-12-26 20:37
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好:不知你根據什么要做甲狀腺功能檢查,又是根據什么判斷自己是甲狀腺功能低下.一般甲狀腺功能低下,因為新陳代謝減慢,會有一些癥狀,如畏寒,軟弱無力,少汗,動作緩慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力減退,反應遲鈍,偶有精神失常,如抑郁,癡呆,木僵等.面部及四肢浮腫.食欲不振,腹脹,便秘皮膚逐漸變干,粗,毛發脫落.心慌,氣短,偶有心前壓疼痛或壓迫感.耳鳴,聽力減退,聲音低啞.四肢,肩背肌肉及關節疼痛,手部精細動作不如以前靈活.靜息時手足麻木,活動后消失.女性月經量增多或紊亂,部分患者可有溢乳;男性陽痿.兩性性欲都減退.如果化驗檢查,真的是甲狀腺功能低下.可以口服甲狀腺素片,補充體內激素不足.確實要終身服藥只要及時補充甲狀腺素片.使體內甲狀腺素水平維持穩定,仍然可以使新陳代謝保持在正常水平.預后良好.不必過于擔心.
2015-12-26 17:13
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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先天性甲狀腺功能低下,或稱先天性克汀病或呆小病,相對于地方性克汀病有時稱散發性克汀病,是由于先天性因素使得甲狀腺素的分泌減少或完全缺乏而致生長發育遲緩,智力低下的疾病,是精神發育遲滯的重要原因之一.如果及時發現,即使治療還是可以跟正常的孩子發育的一樣的,治療也很簡單,最關鍵的是幾十治療.如果是甲狀腺發育不良,則是要終生服藥,如果是一過性的甲減,則有可能以后不需要服藥.目前有甲狀腺素片,甲狀腺素鈉,三碘甲腺原氨酸等藥物治療,具體咨詢正規醫院的醫生,選擇一種藥物治療,堅持用藥.除了藥物治療外還要補碘,另外要注意營養的全面攝入.謝謝您的咨詢,祝您和寶寶健康平安!
2015-12-26 14:53
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好如果是先天性甲狀腺功能低下建議積極治療建議積極治療不要耽誤啦小孩子一般沒有癥狀的如果化驗出來就得積極治療不要耽誤啦可以吃優甲樂如果不治療可能會影響孩子的生長發育的
2015-12-26 09:53
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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先天性甲減需要長期補充甲狀腺素治療,服用合適的劑量控制甲狀腺功能正常甲狀腺激素服用過量可以出現心悸,手震顫,多汗,體重減輕,失眠等甲亢癥狀,重者可腹瀉,嘔吐,發熱,脈搏快而不規則,甚至有心絞痛,心率衰竭,肌肉震顫或痙攣.服用時一定要檢查甲狀腺功能遵醫囑服用.
2015-12-26 06:15
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