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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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先天性脊柱裂:又叫“脊柱裂”、“隱性脊柱裂”,為脊椎軸線上的先天畸形。 最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異常或其他畸形伴發,少數伴發顱裂。 少數病人到成年后可產生遺尿、尿失禁等癥狀。有的剛出生的嬰兒,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,嬰兒啼哭時,囊包的張力增加,如潰破則很易感染,引起腦膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口處膨出所致,稱“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管內的脊髓,神經組織也同時膨出,則稱“脊髓脊膜膨出”,可產生兩下肢無力,肌肉萎縮,小孩較晚才會走路,但步態跛行,臀部及大腿后側皮膚感覺遲鈍或麻木,足底及臀部可發生潰瘍,大小便不能控制,成人則有陽痿等癥狀。少數病人可有一段脊髓完全暴露在裂口處,有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆。此型稱“脊髓外露”,癥狀更為嚴重,且容易感染,預后極差。患有脊柱裂的病人,常伴有身體其他部位的先天性發育異常;如足內翻,足外翻,弓形足,先天性腦積水,脊柱側彎等。隱性脊柱裂無神經功能障礙者不需治療。有尿急或遺尿等神經功能障礙且漸次加重者,在診斷確定情況下可手術切除伸入椎管內的纖維帶和切斷牽張的終絲,解除圓椎馬尾的壓迫和牽張。先天性皮竇合并中樞感染時應給予抗生素治療并手術切除包括始端在內的感染灶。脊膜膨出或脊髓脊膜膨出在全身和局部情況許可下,宜盡早切除脊膜膨出囊和整復囊內的畸形神經組織。已有腦積水者,可先行腦脊液分流術。有部分病人在切除脊膜膨出囊后發生腦積水,應即給于相應的治療。
2015-12-26 23:17
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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先天性脊柱裂包括一組疾病,是小兒椎管發育過程中產生的各種異常表現,定義為軀干中線間質、骨、神經結構融合不全或不融合脊柱裂幾乎均須手術治療。具體情況具體分析,網上相關的醫院或藥品廣告很多,建議不要盲目相信廣告更不要貪圖便宜以免上當受騙,還是到大型正規醫院咨詢專科醫生并做必要的檢查之后做進一步判斷。
2015-12-26 08:13
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