高壓達(dá)到 190mmHg 而低壓較正常，選擇降壓藥物需要綜合考慮多種因素，如患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性、血壓控制目標(biāo)以及可能的不良反應(yīng)等。壽比山（吲達(dá)帕胺）和馬來(lái)酸依那普利片都是常用的降壓藥，但具體選擇哪種或是否聯(lián)合使用，不能一概而論。 1. 年齡因素：對(duì)于年輕患者，若無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，可能更傾向于選擇馬來(lái)酸依那普利片，因其對(duì)靶器官有一定保護(hù)作用。而對(duì)于老年患者，壽比山可能更適用，其降壓效果相對(duì)較平穩(wěn)。 2. 基礎(chǔ)疾病：若患者合并糖尿病、心力衰竭等，馬來(lái)酸依那普利片可能是更好的選擇。若有高尿酸血癥，慎用壽比山。 3. 藥物耐受性：部分患者可能對(duì)某種藥物不耐受，出現(xiàn)咳嗽、低鉀等不良反應(yīng)，此時(shí)需要更換藥物。 4. 血壓控制目標(biāo)：若單一用藥不能使血壓達(dá)標(biāo)，可能需要聯(lián)合用藥。 5. 藥物相互作用：若患者同時(shí)服用其他藥物，需考慮藥物之間的相互作用，避免影響降壓效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于高壓 190mmHg 低壓較正常的患者，選擇降壓藥物應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下進(jìn)行，切勿自行用藥。同時(shí)，在治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。

你好，你的情況服用兩者都是可以的，建議最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。要注意飲食,要低膽固醇和低脂肪飲食.多食用富含維生素和鉀的蔬菜和水果,另外還要定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次.條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓.定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.