左房左室增大伴室間隔膜周部回聲中斷如何治療
問題描述:左房左室增大,室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動,室間隔膜周部回聲中斷,斷口大小:7.5mm(基底部),4.0mm(右室側(cè)),CDFI見紅色彩流通過缺口,從左室至右室,SV置于該處右室側(cè)可探及收縮期正向充填頻譜,Vmax=3.9m/s,P=59mmHg(P前面有個(gè)三角形符號,我打不出).三尖瓣關(guān)閉時(shí)可見少許藍(lán)色彩流返流;余瓣膜反射活動正常.房間隔,主動脈完整.肺靜脈回流入左房.左右室收縮有力,室壁運(yùn)動未見異常.請問這種情況怎樣治療才好?會自動愈合嗎?一定要手術(shù)嗎?如果手術(shù),國內(nèi)目前哪家醫(yī)院較好?萬分感謝!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室間隔膜周部回聲中斷,左房左室增大,這種情況較為復(fù)雜。涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動力學(xué)改變等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、介入治療及手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:室間隔膜周部回聲中斷導(dǎo)致左右心室間血液異常分流,增加心臟負(fù)荷,引起左房左室增大。 2. 觀察隨訪:對于缺口較小、癥狀不明顯的患兒,可定期復(fù)查超聲心動圖,監(jiān)測病情變化。 3. 藥物治療:應(yīng)用利尿劑(如呋塞米)減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑(如美托洛爾)降低心肌耗氧量。但藥物不能根治,僅能緩解癥狀。 4. 介入治療:通過導(dǎo)管置入封堵器封堵缺口,創(chuàng)傷較小,但有嚴(yán)格的適應(yīng)證。 5. 手術(shù)治療:若缺口較大、癥狀嚴(yán)重或其他治療無效,需進(jìn)行開胸手術(shù)修補(bǔ)室間隔缺損。 總之,具體治療方法需綜合考慮患者年齡、癥狀、缺損大小等因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個(gè)性化治療方案。
2025-02-21 01:22
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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先心病有簡單的房室間隔缺損,復(fù)雜的法四聯(lián)癥,大動脈轉(zhuǎn)位,肺動脈閉鎖等。先天性心臟病一般治療時(shí)機(jī)為五六歲,簡單的瓣膜缺損如果孩子較小,缺損較小,是完全有自愈或者長小的可能,不一定完全需要手術(shù)的,針對復(fù)雜型的先心病,癥狀明顯,一旦確診都建議及早手術(shù)治療。因此具體建議結(jié)合下孩子的具體病變綜合考慮下,并及時(shí)針對性治療。平時(shí)注意增加孩子的抵抗能力,避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防呼吸道感染。
2015-12-27 04:30
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個(gè)還是考慮手術(shù)的.所以你的情況可以去你們的當(dāng)?shù)刈詈玫男难軆?nèi)科進(jìn)行檢查后在進(jìn)行治療.
2015-12-26 19:38
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,絕大部分先天性心臟病都是可以治愈的,因此建議孩子要盡早治療。最佳治療時(shí)間是在學(xué)齡前,如果不早期治療而發(fā)展到晚期,就會發(fā)展到愛森曼格綜合癥,就失去了治療機(jī)會。
2015-12-26 19:19
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果在上海的話,我看上海兒童醫(yī)學(xué)中心是最好的,這個(gè)是上海市政府,原上海二醫(yī)大(現(xiàn)在上海交大醫(yī)學(xué)院),和美國一個(gè)什么基金會聯(lián)合創(chuàng)辦的醫(yī)學(xué)中心,利用原上海新華醫(yī)院特別是新華醫(yī)院的小兒心臟科的,搬遷到浦東建立起來的一個(gè)兒童醫(yī)學(xué)中心.旁邊就是仁濟(jì)醫(yī)院東院,就隔一個(gè)邊門你就可以穿來穿去的,我以前吃飽了飯就干過這樣的事情,仁濟(jì)醫(yī)院有小兒心臟手術(shù)他們那里干不了的,就直接轉(zhuǎn)那邊去的,結(jié)果人家三下五除二就開好的.本來上海新華醫(yī)院的兒科也是比較出名的,坦率的講也就是經(jīng)常有美國的醫(yī)生來指導(dǎo)吧.所以在國內(nèi)上海兒童醫(yī)學(xué)中心比較強(qiáng)的.另外上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院也實(shí)力比較強(qiáng).還有上海兒童醫(yī)院等.北京當(dāng)然也有很多的醫(yī)院,心臟是北京有阜外醫(yī)院這個(gè)是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院下屬的心臟專科醫(yī)院,此外北京安貞醫(yī)院,北京兒童醫(yī)院.都是比較強(qiáng)的
2015-12-26 17:45
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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