強(qiáng)直性脊柱炎mri檢查
我于2007年度出現(xiàn)左側(cè)左骨神經(jīng)痛,伴左側(cè)腰痛先后在醫(yī)院做CT提示無異常變化,可臨床醫(yī)生看了CT片后均說有輕微微的膨出,期間先后發(fā)病三次每次休息均能緩解,于今年七月突然加重,經(jīng)過牽引,按摩,針灸,中藥等治療后于九月癥狀減輕,半月后漸出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)一天躺在床后疼痛加重劇烈,休息一晚,第二天早上好轉(zhuǎn),我會(huì)不會(huì)得了強(qiáng)直性脊柱炎,應(yīng)該做那些檢查?
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回答1
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趙曉亮 主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一五七醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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你這種病情如果疼痛癥狀逐漸加重,有可能是強(qiáng)直性脊柱炎的原因?qū)е隆3俗鲇跋駥W(xué)檢查,可以做b27抗體,c反應(yīng)蛋白檢查,血沉檢查,類風(fēng)濕因子檢查等。而且根據(jù)個(gè)人病情使用抗風(fēng)濕藥物,生物制劑,非甾體類藥物延緩病變發(fā)展,保護(hù)關(guān)節(jié)功能等。也可以結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和中藥治療。
2018-12-31 15:26
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強(qiáng)直性脊柱炎雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直,抑制癥狀發(fā)展,預(yù)防畸形,后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥,若為早期病人,應(yīng)囑其不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著,必要時(shí)可根據(jù)情況挺直腰站立,要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形。
2015-12-27 05:19
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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血常規(guī)及血沉血常規(guī)可大致正常,部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多。多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增速,后期則血沉正常。血沉增速有助于對(duì)臨床和X線表現(xiàn)可疑的病人進(jìn)行診斷。尿常規(guī)當(dāng)腎臟發(fā)生淀粉樣變病時(shí),可出現(xiàn)蛋白尿。血液生化檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高,淋巴細(xì)胞比例稍加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動(dòng)性相關(guān)性不大,而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規(guī)檢查。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)。
2015-12-27 01:42
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病人必須直立行走,定期做背部的伸展運(yùn)動(dòng),睡硬板床并去枕平臥,最好是仰臥或伸背俯臥,避免卷曲側(cè)臥,勸告病人戒煙,定期做深呼吸運(yùn)動(dòng)以維持正常的胸?cái)U(kuò)展度,游泳是強(qiáng)直性脊柱炎病人最好的運(yùn)動(dòng)方式,戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯屈曲畸形的患者做自由泳運(yùn)動(dòng),雖然經(jīng)常性的身體鍛煉和NSAID藥物方案成功地治療了大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者,仍有部分患者需要服用緩解病情的抗風(fēng)濕藥物。
2015-12-26 11:22
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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免疫學(xué)檢查類風(fēng)濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動(dòng)有關(guān),伴有外周關(guān)節(jié)受累者可有IgG、IgM升高,有人報(bào)道AS患者可有血清補(bǔ)體C3、C4升高,抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關(guān)。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。微生物學(xué)檢查AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。HLA-B27檢測(cè)HLA-B27檢測(cè)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。盡管該試驗(yàn)對(duì)某些種族來說對(duì)診斷有很高的敏感性,但對(duì)有腰痛的強(qiáng)直性脊柱炎的患者來說,它并不作為常規(guī)檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗(yàn),其臨床用途很大程度上取決于檢測(cè)的背景。
2015-12-26 07:24
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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