近視手術中角膜的分層結構、SBK手術角膜瓣的構成以及不同術式的選擇是很多近視患者關心的問題。角膜分為上皮層、前彈力層、基質層、后彈力層和內皮細胞層。SBK手術中角膜瓣的厚度構成也有明確標準。對于 500 多度且有散光的患者，SBK 和 EPI-lasik 術式的選擇需綜合多方面考慮。 1.角膜分層：角膜由外向內依次是上皮層，厚約 50-55 微米；前彈力層，厚約 8-14 微米；基質層，最厚，約 500 微米；后彈力層，厚約 10-12 微米；內皮細胞層，厚約 5 微米。 2.SBK 手術角膜瓣：SBK 手術制作的角膜瓣約 100 微米，包括上皮層和前彈力層。 3.術式選擇：SBK 手術切削角膜瓣更薄，適合角膜較薄的患者，但可能存在角膜瓣相關并發癥。EPI-lasik 手術則對角膜表面神經損傷較小，術后干眼癥狀較輕，但恢復相對較慢。選擇時要考慮角膜厚度、散光程度、術后預期效果、個人用眼需求以及經濟狀況等因素。 4.術后注意：無論選擇哪種術式，術后都要注意眼部衛生，避免感染，按醫囑使用眼藥水，定期復查。 5.風險評估：任何近視手術都有一定風險，如術后視力回退、干眼、角膜感染等，但在正規醫院由經驗豐富的醫生操作，可有效降低風險。 總之，患者在選擇近視手術方式時，應充分與醫生溝通，權衡利弊，做出適合自己的選擇。

準分子激光原位角膜磨鑲術，這是目前主流術式，它在角膜瓣下的基質層切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整，可避免PRK的大多數并發癥