根據腫瘤的表現和發展過程一般可分四期.　　1.眼內生長期：開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發現.當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,故稱黑蒙性貓眼,此時常因視力障礙而瞳孔散大,白瞳癥或斜視而家長發現.　　眼底改變：可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點.腫瘤起源于內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不等的白色團塊狀混濁；起源于外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離.裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿,角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨床依據.　　2.青光眼期：由于腫瘤逐漸生長體積增大,眼內容物增加,使眼壓升高,引起繼發性青光眼,出現眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,眼紅等.兒童眼球壁彈性較大,長期的高眼壓可使球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂"牛眼"外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應與先天性青光眼等鑒別.　　3.眼外期：　　（1）最早發生的是瘤細胞沿視神經向顱內蔓延,由于瘤組織的侵蝕使視神經變粗,如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大,但在X線片上即使視神經孔大小正常,也不能除外球后及顱內轉移的可能性.　　（2）腫瘤穿破鞏膜進入眶內,導致眼球突出；也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長,甚至可突出于瞼裂之外,生長成巨大腫瘤.　　4,全身轉移期：轉移可發生于任何一期,例如發生于視神經乳頭附近之腫瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有視神經轉移,但一般講其轉移以本期為最明顯.轉移途徑：　　（1）多數經視神經或眶裂進入顱內.　　（2）經血行轉移至骨及肝臟或全身其他器官.　　（3）部分是經淋巴管轉移到附近之淋巴結.　治療：　　手術療法：仍是目前較好的治療方法.如是單眼,腫瘤尚局限于眼球內時,要早期行眼球摘除術.手術時切斷的視神經不能短于1厘米.術后病理檢查,如發現腫瘤已侵及視神經殘端者,應進行放療,如眶內容亦受累還應進行眶內容剜除術,術后放療加化療.　　2.放射療法：　　（1）如腫瘤已達球外期,且大者,可先作放療,使腫瘤縮小后再行眶內容剜除術,術后繼續進行放療.　　（2）如雙眼均有腫瘤時,除對較嚴重的一眼進行手術外,較輕的一眼盡量爭取作放療和/或化療.近年來利用電子加速器產生的高能X線比60鈷高,而且還可產生高能電子束,用它照射腫瘤,尚可通過電子計算機,計算出達到眼球及眼眶的放射劑量分布情況,及時核對治療參數,使腫瘤接受一致的高劑量.亦可在小的腫瘤處植入氡子（radonseeds）.還可用106釕或106鍺施用器局部貼敷,亦可收到較好療效.　　3.冷凍療法：對位于赤道部以前的視網膜周邊部孤立的較小的腫瘤,可行冷凝術,溫度在－90～－100℃,冷凍至腫瘤變為冰球,一分鐘完全融化,立即再凍,每點重復三次.一般治療后2-3周腫瘤消失,脈絡膜萎縮,視網膜色素沉著,有時有鈣化斑塊.　　4.光凝療法：僅用小而孤立的腫瘤（3mm直徑）,黃斑部及視神經大血管附近的腫瘤不能用本法,以免視力及血管損傷.方法：先在腫瘤周圍光凝兩排,形成兩道堤壩,再凝固走向腫瘤血管,使之完全阻塞,截斷腫瘤的血源,（勿傷及大血管免致出血）,使腫瘤壞死,萎縮.此方法的優點可反復進行.亦可與放療或化療并用,效果較好.　　5.化學療法：僅能起到輔助治療的目的,三乙烯三聚氰胺（triethlenemelamine.T.E.M.癌寧）可以口服,肌肉注射和頸動脈內注射.常與放療,光凝,冷凝等療法合并應用,以提高療效.在應用中應常復查血象,白細胞低于4000應停藥.　　6.光動力療法（血咔啉衍生物HPD－激光)　　作用機制：HPD能有選擇性的被惡性腫瘤組織攝取,經一定波長的光能照射后產生動力效應,透發單態氧等自由基參與的生物氧化反應,引起瘤細胞毒性作用而變性壞死,從而有效殺死瘤細胞.方法：HPD靜脈注射（2.55mg/kg）,2天后用氬離子泵浦染料激光全眼球掃描照射,波長625～640nm之間,光斑200μm,功率密度200～300mw/cm2,時間45～60分鐘,每日一次,共2次,療效良好.　　7.免疫療法：目前認為本病與免疫改變有關,故設想采用免疫抑制劑治療,替哌等,以控制腫瘤的增殖.　　也可用特異性Rb轉移因子,基因工程Rb單克隆抗體及其生物導彈,細胞因子（rIL-2,rIFN,rTNF）,TIL,LAK細胞等聯合治療可獲較好效果.

視網膜母細胞瘤可分為遺傳遺傳型和非遺傳型2大類，其發生有3種情況：約40%的病例屬于遺傳型，是由患病或基因攜帶者父母遺傳所致，或正常父母生殖細胞突變所致。約60%的病例屬于非遺傳型，其發病系患者視網膜母細胞發生突變所致，不遺傳，發病較遲，多為單眼發病，單個病灶，不易發生第2惡性腫瘤。少數遺傳型病例（約5%）有體細胞染色體畸變。主要表現為周圍血淋巴細胞中存在13號染色體長臂中間缺失。

根據腫瘤的表現和發展過程一般可分四期.　　1.眼內生長期：開始在眼內生長時外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此本病早期一般不易被家長發現.當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時,瞳孔區將出現黃光反射,故稱黑蒙性貓眼,此時常因視力障礙而瞳孔散大,白瞳癥或斜視而家長發現.　　眼底改變：可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發或多發,白色或黃色結節狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點.腫瘤起源于內核層者,向玻璃體內生者叫內生型,玻璃體內可見大小不等的白色團塊狀混濁；起源于外核層者,易向脈絡膜生長者叫外生型,常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離.裂隙燈檢查,前房內可能有瘤細胞集落,形成假性前房積膿,角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結節,可為早期診斷提供一些臨床依據.　　2.青光眼期：由于腫瘤逐漸生長體積增大,眼內容物增加,使眼壓升高,引起繼發性青光眼,出現眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,眼紅等.兒童眼球壁彈性較大,長期的高眼壓可使球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂"牛眼"外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應與先天性青光眼等鑒別.

放射療法：　　（1）如腫瘤已達球外期,且大者,可先作放療,使腫瘤縮小后再行眶內容剜除術,術后繼續進行放療.　　（2）如雙眼均有腫瘤時,除對較嚴重的一眼進行手術外,較輕的一眼盡量爭取作放療和/或化療.近年來利用電子加速器產生的高能X線比60鈷高,而且還可產生高能電子束,用它照射腫瘤,尚可通過電子計算機,計算出達到眼球及眼眶的放射劑量分布情況,及時核對治療參數,使腫瘤接受一致的高劑量.亦可在小的腫瘤處植入氡子（radonseeds）.還可用106釕或106鍺施用器局部貼敷,亦可收到較好療效.　　3.冷凍療法：對位于赤道部以前的視網膜周邊部孤立的較小的腫瘤,可行冷凝術,溫度在－90～－100℃,冷凍至腫瘤變為冰球,一分鐘完全融化,立即再凍,每點重復三次.一般治療后2-3周腫瘤消失,脈絡膜萎縮,視網膜色素沉著,有時有鈣化斑塊.光凝療法：僅用小而孤立的腫瘤（3mm直徑）,黃斑部及視神經大血管附近的腫瘤不能用本法,以免視力及血管損傷.方法：先在腫瘤周圍光凝兩排,形成兩道堤壩,再凝固走向腫瘤血管,使之完全阻塞,截斷腫瘤的血源,（勿傷及大血管免致出血）,使腫瘤壞死,萎縮.此方法的優點可反復進行.亦可與放療或化療并用,效果較好.