試管嬰兒移植后十五天，血 HCG 值 45.77 而驗尿陰性，存在好孕的可能，但也不能排除宮外孕等異常情況。需要綜合后續檢查判斷。宮外孕的處理方式取決于具體情況，包括保守治療、手術治療等。 1. 好孕判斷：血 HCG 值升高提示可能懷孕，但值較低且驗尿陰性，可能是懷孕時間短，需繼續監測 HCG 變化以明確。 2. 宮外孕可能：若胚胎著床在子宮外，如輸卵管，會導致宮外孕。常見癥狀有腹痛、陰道流血等。 3. 保守治療：如果宮外孕包塊較小，HCG 值不高，且患者生命體征穩定，可采用甲氨蝶呤等藥物進行保守治療。 4. 手術治療：若宮外孕包塊較大、HCG 值持續上升或出現破裂出血，需及時手術，如輸卵管切除術等。 5. 后續監測：無論何種情況，都要密切監測血 HCG 值、B 超等，以便及時發現問題并處理。 總之，目前情況需要耐心等待后續檢查結果，不必過度緊張，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。

你好，驗尿都是有一定的誤差的。正常妊娠3~4周范圍內HCG的水平應在9~130，但鑒于你是試管嬰兒，正常受孕的孕婦HCG值已不可考，應結合孕酮以及其它檢測結果下結論。值得一提的是，4~5周以后HCG可能會驟增至75~2600之間，你的HCG之所以偏高可能和試管嬰兒移植有關。如果是宮外孕，需要根據情況具體的選擇保守或者手術治療。