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            萎縮性胃炎如何防治?

            胃炎

            我體檢時查胃鏡結(jié)果是:萎縮性胃炎(重度),伴腸化生(中度)。但平時我的胃部不是有太大的不適和疼痛。經(jīng)過一個多月的治療,主要是用胃復(fù)春、嗎叮啉、自維等,查胃鏡結(jié)果是:萎縮性胃炎(中度),伴腸化生(輕度)。繼續(xù)用藥近二個月,改用中藥治療。一年多后,查胃鏡結(jié)果是:萎縮性胃炎(中度),伴腸化生(輕度)。沒有什么進(jìn)展。現(xiàn)在我又服用了一個多月的胃復(fù)春、嗎叮啉、自維,是繼續(xù)用藥?還是可以停藥?今后該如何調(diào)理?

            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              現(xiàn)在建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等

              2015-12-26 22:42
            • 回答2

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              翟秀迎

              山西省中醫(yī)食管癌研究所

              一級

              藥房制劑室

              你好,對于本病的預(yù)防應(yīng)去除各種可能的致病因素,如:避免食用對胃有刺激性的食物和藥物,戒煙酒等。  本病目前尚無特效的治療藥,對無癥狀或癥狀輕微者可不必用藥。  具體治療措施有以下幾種:  (1)對有消化不良等癥狀者,一般可按消化性潰瘍用藥,可用各種制酸劑,對緩解疼痛等癥狀常有幫助;在理論上采用保護(hù)或提高粘膜屏障作用的藥物,如硫糖鋁、前列腺素等制劑,似更為合理,服用方法同消化性潰瘍。  (2)對膽汁返流性胃炎的患者可使用胃復(fù)安和膽酪胺。胃復(fù)安有抑制胃和十二指腸逆蠕動,加速胃的排空,減少膽汁返流的作用,劑量為10~20毫克/次,每日3次(餐前30分鐘服用);膽酪胺可與胃內(nèi)膽鹽結(jié)合,加速膽鹽的排除,劑量為3~4克/次,每日4次,長期服用應(yīng)注意營養(yǎng)吸收問題。膽汁返流嚴(yán)重者可考慮行膽總管空腸吻合術(shù)。  (3)糖類皮質(zhì)激素僅適用于血清壁細(xì)胞抗體陽性,同時有惡性貧血的萎縮性胃炎患者,皮質(zhì)激素對逆轉(zhuǎn)粘膜病變可能有一些效果,一般采用短程療法,長程療法不必要,且有較多不良反應(yīng)。  (4)對貧血的患者可根據(jù)病情肌注鐵劑(如右旋糖酐鐵)或維生素B12?,有時需口服葉酸或口服復(fù)方阿膠漿。  (5)萎縮性胃炎而有胃酸低下時,使用鏈霉素等抗菌藥物的價(jià)值值得懷疑。由于缺乏胃酸和胃蛋白酶并不影響食糜在腸道中的消化和吸收,使用多酶片等酶制劑的作用尚不肯定。對萎縮性胃炎缺乏胃酸者是否投予稀鹽酸和胃蛋白酶合劑也有爭議。  值得注意的是,因萎縮性胃炎極易癌變,所以對長期患慢性萎縮性胃炎的患者應(yīng)定期檢查以防癌變。

              2015-12-26 20:25
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              一般治療:慢性萎縮性胃炎患者,不論其病因如何,均應(yīng)戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人應(yīng)該遵守的基本原則。尤其是萎縮性胃炎有增生及腸上皮化生的患者應(yīng)禁食魚、土豆、菠菜、牛奶、菠蘿等食物,口要清淡,不吃含鹽太高的食品。

              2015-12-26 13:35
            就醫(yī)問藥

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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

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