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            重度萎縮性胃炎伴中度腸化生治療后未進展,如何處理?

            胃炎

            我體檢時查胃鏡結果是:萎縮性胃炎(重度),伴腸化生(中度)。但平時我的胃部不是有太大的不適和疼痛。經過一個多月的治療,主要是用胃復春、嗎叮啉、自維等,查胃鏡結果是:萎縮性胃炎(中度),伴腸化生(輕度)。繼續用藥近二個月,改用中藥治療。一年多后,查胃鏡結果是:萎縮性胃炎(中度),伴腸化生(輕度)。沒有什么進展。現在我又服用了一個多月的胃復春、嗎叮啉、自維,是繼續用藥?還是可以停藥?今后該如何調理?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              萎縮性胃炎伴腸化生是一種常見的胃部疾病,治療效果因人而異。對于您目前的情況,需要綜合考慮癥狀、復查結果、用藥反應、生活習慣和后續治療方案等。 1. 癥狀:如果仍有明顯的胃部不適,如胃脹、胃痛、反酸等,可能需要繼續治療。若癥狀明顯減輕或消失,可在醫生指導下調整用藥。 2. 復查結果:雖然病情有所改善,但仍為中度萎縮性胃炎伴輕度腸化生,建議與醫生溝通,評估是否需要調整治療藥物或方案。 3. 用藥反應:觀察服用胃復春、嗎丁啉、自維等藥物期間有無不良反應。若有,應及時告知醫生,以便調整用藥。 4. 生活習慣:保持良好的飲食習慣,如規律進食、清淡飲食、避免辛辣刺激性食物和煙酒。同時,要注意減輕精神壓力,保證充足睡眠,適度運動。 5. 后續治療方案:可以考慮中西醫結合治療,或者在醫生建議下嘗試其他藥物,如摩羅丹、替普瑞酮、葉酸等。但務必遵醫囑用藥。 總之,對于您的情況,建議及時復診,與醫生充分溝通,根據個人具體情況制定最適合的治療和調理方案。

              2025-02-20 13:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              現在建議在當地醫生指導下采用胃炎四聯療法:最常用的四聯療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要要禁煙,酒,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等

              2015-12-26 22:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              翟秀迎

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              藥房制劑室

              你好,對于本病的預防應去除各種可能的致病因素,如:避免食用對胃有刺激性的食物和藥物,戒煙酒等。  本病目前尚無特效的治療藥,對無癥狀或癥狀輕微者可不必用藥。  具體治療措施有以下幾種:  (1)對有消化不良等癥狀者,一般可按消化性潰瘍用藥,可用各種制酸劑,對緩解疼痛等癥狀常有幫助;在理論上采用保護或提高粘膜屏障作用的藥物,如硫糖鋁、前列腺素等制劑,似更為合理,服用方法同消化性潰瘍。  (2)對膽汁返流性胃炎的患者可使用胃復安和膽酪胺。胃復安有抑制胃和十二指腸逆蠕動,加速胃的排空,減少膽汁返流的作用,劑量為10~20毫克/次,每日3次(餐前30分鐘服用);膽酪胺可與胃內膽鹽結合,加速膽鹽的排除,劑量為3~4克/次,每日4次,長期服用應注意營養吸收問題。膽汁返流嚴重者可考慮行膽總管空腸吻合術。  (3)糖類皮質激素僅適用于血清壁細胞抗體陽性,同時有惡性貧血的萎縮性胃炎患者,皮質激素對逆轉粘膜病變可能有一些效果,一般采用短程療法,長程療法不必要,且有較多不良反應。  (4)對貧血的患者可根據病情肌注鐵劑(如右旋糖酐鐵)或維生素B12?,有時需口服葉酸或口服復方阿膠漿。  (5)萎縮性胃炎而有胃酸低下時,使用鏈霉素等抗菌藥物的價值值得懷疑。由于缺乏胃酸和胃蛋白酶并不影響食糜在腸道中的消化和吸收,使用多酶片等酶制劑的作用尚不肯定。對萎縮性胃炎缺乏胃酸者是否投予稀鹽酸和胃蛋白酶合劑也有爭議。  值得注意的是,因萎縮性胃炎極易癌變,所以對長期患慢性萎縮性胃炎的患者應定期檢查以防癌變。

              2015-12-26 20:25
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