肝硬化引發(fā)的食道靜脈曲張患者，血小板五萬，曾有腦出血史，對于是否進行食管靜脈套扎手術(shù)存在疑慮。手術(shù)風險包括對腦血管的影響、門脈壓力變化等。需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴重程度、手術(shù)效果、術(shù)后護理以及可能的并發(fā)癥等。 1. 身體狀況：患者目前精神狀態(tài)良好，但血小板較低，增加了出血風險。 2. 病情嚴重程度：肝硬化導(dǎo)致食道靜脈曲張，若不處理，出血風險較大。 3. 手術(shù)效果：套扎手術(shù)可有效預(yù)防食道靜脈破裂出血，但不能根治肝硬化。 4. 術(shù)后護理：術(shù)后需密切觀察，注意飲食和休息，預(yù)防感染和再出血。 5. 并發(fā)癥：可能出現(xiàn)短暫的吞咽困難、胸痛等，嚴重的可能有套扎部位潰瘍、穿孔。 綜合來看，手術(shù)有一定風險，但如果患者身體條件允許，且醫(yī)生評估手術(shù)利大于弊，可考慮進行。同時，無論是否手術(shù)，都要嚴格遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。

作這種手術(shù)對腦血管沒有影響的。作這個手術(shù)的目的就是解決門脈高壓導(dǎo)致的食道靜脈曲張，并不會增加門脈高壓的程度的。如果門脈壓高還得考慮作脾切除等手術(shù)的。