出生 20 天的寶寶睜眼眼珠顫抖，可能是由于神經發育未完善、眼部感染、先天性眼球震顫、低血糖、腦損傷等原因引起。 1. 神經發育未完善：新生兒神經系統尚在發育中，控制眼球運動的神經可能不夠成熟，隨著寶寶成長，這種情況可能會逐漸改善。 2. 眼部感染：如結膜炎等，炎癥刺激可導致眼珠顫抖，同時可能伴有眼睛紅腫、分泌物增多等癥狀。 3. 先天性眼球震顫：這是一種先天性的眼部疾病，表現為眼球不自主的顫動，通常需要進一步檢查和評估。 4. 低血糖：寶寶出生后能量供應不足，出現低血糖，可能影響神經系統，導致眼珠顫抖，還可能有嗜睡、反應差等表現。 5. 腦損傷：出生時的產傷或其他原因導致的腦損傷，也可能引起眼珠顫抖，往往還伴有其他神經系統異常。 如果發現寶寶眼珠顫抖，家長不要過于驚慌，應密切觀察寶寶的癥狀是否持續或加重。若情況異常，建議及時帶寶寶到正規醫院的兒科或眼科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取適當的治療措施。