52歲男性半夜憋喘伴發(fā)燒,檢查正常,病因何在
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我爸爸52歲,沒有心臟病,最近幾個(gè)月老是出現(xiàn)半夜喘不過氣被憋醒,要過1-2小時(shí)才會(huì)好轉(zhuǎn),發(fā)作前睡眠很好,發(fā)作時(shí)人感覺有發(fā)燒現(xiàn)象,用電子血壓儀測量很正常。曾經(jīng)治療情況和效果:做過心電圖,心肌酶譜都正常。想得到怎樣的幫助:這會(huì)是什么病引起的呢?白天好的時(shí)候去醫(yī)院醫(yī)生聽聽什么都是好的,怎么辦呀,應(yīng)該去做什么檢查呢。聽說心肌缺血比較難確診,要怎么做才能好的確診呢?希望回答的醫(yī)生能好好回答,不要敷衍呀。我都急死了
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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52歲男性半夜出現(xiàn)憋喘伴發(fā)燒癥狀,檢查未見異常,可能是睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭早期、肺部感染等原因所致。 1.睡眠呼吸暫停綜合征:睡眠中呼吸反復(fù)暫停,導(dǎo)致缺氧憋醒。常見于肥胖、頸部短粗者。可通過多導(dǎo)睡眠圖檢查確診。治療包括減重、改變睡眠姿勢,嚴(yán)重時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)。 2.支氣管哮喘:接觸過敏原后氣道痙攣。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等。通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確。治療常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等藥物。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起類似癥狀。可做胃鏡、24 小時(shí)食管 pH 監(jiān)測。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 4.心力衰竭早期:心臟功能減退,夜間平臥時(shí)回心血量增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。需做心臟超聲、BNP 檢測。治療使用呋塞米、螺內(nèi)酯、卡托普利等。 5.肺部感染:炎癥導(dǎo)致肺部氣體交換障礙。通過胸部 CT、血常規(guī)等診斷。使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-20 01:01
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