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回答5
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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呼吸難、咳嗽厲害且冬季常犯病,可能是慢性支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、氣道高反應(yīng)性等原因所致。 1.慢性支氣管炎:這是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、感染等因素可引發(fā)。癥狀為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,冬季加重。治療上需戒煙,預(yù)防感染,使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2.哮喘:是一種氣道慢性炎癥性疾病。遺傳、過(guò)敏、環(huán)境等是常見(jiàn)誘因。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。治療常使用沙丁胺醇、布地奈德等藥物緩解癥狀。 3.慢性阻塞性肺疾病:多由慢性支氣管炎發(fā)展而來(lái)。長(zhǎng)期有害氣體、顆粒吸入可導(dǎo)致。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等。治療包括氧療、使用支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨等。 4.肺炎:細(xì)菌、病毒等感染引起。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等,或抗病毒藥物如利巴韋林。 5.氣道高反應(yīng)性:指氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)。冷空氣刺激、過(guò)敏等可導(dǎo)致。治療以避免刺激、使用抗組胺藥如氯雷他定等為主。 出現(xiàn)呼吸難、咳嗽厲害且冬季常犯病的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,遵醫(yī)囑治療。同時(shí)要注意保暖,避免接觸過(guò)敏原,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
2025-02-20 13:45
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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氣喘支氣管炎多數(shù)由于感風(fēng)寒或風(fēng)熱,使肺氣閉塞,宿降失常而致氣喘,慢性支氣管炎后期,氣喘成為經(jīng)常性,輕者活動(dòng)氣短,重者喘息不能平臥,面色黧黑,面浮足腫,是由于病久肺腎兩虛,使肺虛不能降氣,腎虧不能降氣所致冬季鍛煉尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)后半小時(shí),易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)過(guò)敏癥.大約有6%~8%的運(yùn)動(dòng)員曾在冬季室外鍛煉時(shí)發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)過(guò)敏.老年人和婦女更易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)敏反應(yīng). 因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能使體內(nèi)細(xì)胞攝氧量發(fā)生變化,寒冷空氣刺激皮膚,皮膚感受器傳導(dǎo)到下丘腦,受下丘腦支配的垂體會(huì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,使體內(nèi)組織胺,內(nèi)啡肽分泌增加而誘發(fā)過(guò)敏癥. 冬季天氣劇烈變化時(shí),可暫停室外鍛煉2~3天,改為室內(nèi)活動(dòng);運(yùn)動(dòng)前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),以提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力;鍛煉時(shí)要掌握好運(yùn)動(dòng)量,一般不宜劇烈運(yùn)動(dòng);鍛煉前1~2小時(shí)最好不要進(jìn)食,這有利于減少運(yùn)動(dòng)過(guò)敏癥的發(fā)生. 據(jù)專家介紹,居室內(nèi)因采暖而悶熱,空氣流通不暢,內(nèi)外溫差加大,是導(dǎo)致冬季易患感冒的重要原因.因此醫(yī)生建議,冬季居室不宜太熱,空調(diào),暖氣要開(kāi)放適當(dāng),并注意通過(guò)使用排風(fēng)扇或開(kāi)窗等適時(shí)調(diào)節(jié)溫度,使室內(nèi)空氣保持新鮮,室內(nèi)外溫差不致太大.同時(shí),進(jìn)出房間,要及時(shí)加減衣服,適應(yīng)環(huán)境變化,防止引發(fā)疾病.食療的方法對(duì)慢性支氣管炎的療效確切.通過(guò)臨床觀察,有許多中老年病人,就是由于平時(shí)飲食比較講究,同時(shí)又采用了食療措施,從而使病情日趨穩(wěn)定.常用氣管炎的食療方法有: 1,蘿卜蜜汁:大白蘿卜挖空一半,裝進(jìn)適量蜂蜜,放置3小時(shí)后,取汁,用溫開(kāi)水沖服,日服3次,每次1湯匙;或用蘿卜半斤,冰糖,蜂蜜適量,再加少量水,煮湯溫服. 2,糯米15g,杏仁,甘草各10g,水煎后濾汁,l日分2次服. 3,蜂蜜50g,佛手柑30g,水煎成茶;或蜂蜜,飴糖,洋蔥汁各等分煮沸適量吃. 4,蘿卜茶:取經(jīng)霜蘿卜切成薄片,煎水代茶飲. 5,蘿卜燉豆腐:鮮大蘿卜塊100g,豆腐200g,同燉至爛熟后加調(diào)味品食用. 6,雪梨百合汁:雪梨1枚,百合15g.將雪梨切片,與百合同煮,待爛熟后喝湯.亦可在煎煮時(shí)加入適量冰糖. 7,羅布麻茶:取羅布麻葉10~15g,代茶飲用,每日1次.本方對(duì)于預(yù)防慢性支氣管炎發(fā)作與發(fā)作期治療,均有滿意的效果. 治療支氣管炎中藥方劑 風(fēng)寒咳嗽咳嗽頻而重急,無(wú)痰或有稀白痰,鼻塞涕清,咽癢聲重,或伴發(fā)熱惡寒,或見(jiàn)全身不適.證屬風(fēng)寒閉肺,肺氣失宣,治宜疏風(fēng)散寒,宣肺止咳,用杏蘇散加減. 方為:杏仁,蘇葉,法夏,茯苓各6克,前胡,桔梗,甘草各5克,枳殼,橘紅各3克,生姜2片,大棗3枚,清水煎服.咳重加百部5克,冬季無(wú)汗加麻黃3克,若發(fā)熱重,出汗加生石膏10克,同煎服. 風(fēng)熱咳嗽多見(jiàn)于上感入里化熱,熱邪迫肺致咳痰不爽,痰黃不易咯出,咽喉充血潮紅或發(fā)熱出汗.證屬風(fēng)熱犯肺,肺失清肅.治宜散風(fēng)解熱,清肺止咳. 方為:桑花15克,連翹,桑葉,菊花各10克,前胡,百部,桔梗,牛蒡子各6克,杏仁,薄荷,甘草各5克,蘆根12克,清水煎服.發(fā)熱重的加黃芩,知母各5克,生石膏10克;咳重痰多加全栝蔞10克,川貝5克同煎.
2015-12-27 07:12
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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(1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等. (2)祛痰,鎮(zhèn)咳:對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果, (3)解痙,平喘:常選用氨茶堿,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20~40mg/日. (4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.
2015-12-27 06:29
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個(gè)情況就有點(diǎn)慢性支氣管炎的可能性較大而慢性支氣管炎又分為急性期以及緩解期因此治療各不相同1,急性發(fā)作期的治療(1)控制感染視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等,能單獨(dú)應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株.(2)祛痰,鎮(zhèn)咳對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰,鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果.對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道.應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等.以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導(dǎo)致病情惡化.(3)解痙,平喘常選用氨茶堿,特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20-40mg/d.(4)氣霧療法氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.2,緩解期治療加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入.耐寒鍛煉能預(yù)防感冒.
2015-12-26 13:01
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您提供的病情目前沒(méi)有什么很好的辦法,主要是加強(qiáng)鍛煉提高機(jī)體免疫力.
2015-12-26 09:45
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