4年期間縱隔血管淋巴管瘤多次復發
全部癥狀:此次的發病癥狀為:1、胸口疼痛,咳嗽吐血(有時血塊),持續半個月2、精神良好,稍感乏力發病時間及原因:從2006年5月至今,4年里,縱隔血管淋巴管瘤多次復發。此次復發原因為縱隔血管淋巴管瘤術后復發。治療情況:1、2006年6月28日在全麻下行“縱隔腫瘤切除術”。病理:(后縱隔及上縱隔)血管淋巴管瘤”。復查胸部CT提示:“1、縱隔腫瘤術后表現,右中下肺實變,右側胸腔積液(部分呈包裹性)2、縱隔內淋巴結腫大,并有鈣化3、胸廓入口處、上腔靜脈后內側囊性病變,脾臟內多發低密度陰影;結合病檢為血管淋巴管瘤”。2、2007年7月2日在全麻下行“腹腔鏡下脾臟切除術”。病理:(脾臟)海綿狀血管瘤”3、2009年5月4日復查胸部CT提示:“縱隔、右側胸腔囊實性占位,結合病史考慮縱隔腫瘤術后復發。”4、2009年5月14日在全麻下行“右側胸腔積血清除、前上縱隔腫瘤切除術”。病理:(縱隔)血管淋巴管瘤術后復發,(胸腺)萎縮”術后復查CT提示:“縱隔腫瘤切除術后,右肺及左肺下葉基底段感染。縱隔淋巴結腫大。雙側胸腔積液,少量心包積液”。5、2009年8月13日復查行胸部CT檢查提示:“中后縱隔內見多發串珠狀水樣低密度影,部分病灶內有鈣化”。考慮病變有復發。6、北京胸科醫院標本切片病理:“①(縱隔活檢)纖維組織及極少許腫瘤樣組織②(脾臟)海綿狀血管瘤③(縱隔)胸腺組織內見大量脂肪組織,考慮為胸腺脂肪瘤,另見大量擴張的血管,符合血管瘤”。7、北京腫瘤醫院切片病理:“①(胸膜)穿刺組織,增生的纖維脂肪組織,部分纖維組織粗大似管壁樣結構,S—100免疫組化陰性。②、(脾臟)海綿狀血管淋巴管瘤。③(胸腺)萎縮的胸腺組織及大量增生的纖維組織,纖維組織呈結節狀,并伴有鈣化及骨化,部分似管壁樣,內襯單層扁平上皮,符合血管瘤術后復發改變”。8、2010年1月,放療(探索性)2次共計30天,效果不佳。想要得到的幫助:1、希望能得到全國各地相關專科醫院及大夫的救治。2、希望能得到關于抑制該病復發和惡化的救治建議。
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
-
你好,淋巴管瘤是由擴張的及內皮細胞增生的淋巴管和結締組織所共同構成的先天性良性腫瘤,內含淋巴液、淋巴細胞或混有血液。按照構成組織的淋巴管腔隙有大小不同,可以基本上分為毛細淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。單純性者可用電干燥、冷凍或激光治療。囊性及海綿狀者對放射線不敏感,應進行手術切除,海綿狀者常易復發,需要根治性手術。做根治行手術也是比較有難度的,最好找有名的大夫。
2015-12-27 08:16
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
病情分析:你好,淋巴管瘤是由擴張的及內皮細胞增生的淋巴管和結締組織所共同構成的先天性良性腫瘤,內含淋巴液、淋巴細胞或混有血液。按照構成組織的淋巴管腔隙有大小不同,可以基本上分為毛細淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。意見建議:單純性者可用電干燥、冷凍或激光治療。囊性及海綿狀者對放射線不敏感,應進行手術切除,海綿狀者常易復發,需要根治性手術。做根治行手術也是比較有難度的,最好找有名的大夫。
2015-12-26 10:25
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
血管淋巴管瘤臨床較為少見,大多屬于先天性,腫瘤柔軟、無痛。如發生內出血或有靜脈時,呈青紫色。此病位多見于頸項部或鎖骨胸鎖乳突肌后側,也可見于腋窩、胸壁等處。體積可大至似嬰兒頭樣,影響患者的呼吸;也可并發感染、出血。屬于中醫“血瘤”范疇。它的成因,中醫學認為“此腎中伏火胎毒故也”,與現代醫學多為先天性是相符的,因為腎本為先天之本。又《醫宗金鑒·外科》云“瘤者,隨氣留住,故有是名也”;:蓋人身之氣,聚則有形,散而無跡“;”氣為血帥,氣行則血行,氣滯則血瘀”。胎火妄動,血行失常,熱毒與瘀血互結,阻塞經脈,由小漸大,積聚日久形成血瘤。初期處方多使用《醫宗金鑒》“芩連二母湯”去二母等加入行氣、涼血、解毒之藥。方如下,生地30克、赤芍15克、當歸15克、川芎12克、牡丹皮12克、丹參15克、茜草12克、黃連6克、黃芩12克、側柏葉15克、山慈姑15克、羚羊角5克、甘草9克、荊芥炭10克、柴胡10克、香附12克、炮山甲12克。上藥17味研為細末混勻,為散劑。每天服用2次,每次1.5克~3.5克(按人體質而定),方中生地、赤芍、當歸、川芎活血;丹皮、丹參、茜草涼血,清透血中所伏熱結;黃芩、黃連、羚羊角軟堅兼清血中熱毒;荊芥炭以引血歸經,合側柏葉以止血;柴胡、香附以行氣;山慈姑、炮山甲善解毒透達之功;甘草調和諸藥,合奏祛伏火、清熱血、行滯氣、解毒散結以消瘤,亦有“治病必求其本”之意。 大多數患者在服藥后兩個月內腫塊會有比較明顯的消散,效果頗令人滿意。治療本病以上方最快可以4個月左右時間治愈。但服食本藥期間可能會發生少量至一般的脫發現象,停藥后頭發復生。
2015-12-26 08:44
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣