膽囊增大且囊壁內有強回聲光斑，息肉待排，是否需要手術，取決于多種因素，如息肉大小、數量、癥狀、膽囊功能以及患者的整體健康狀況等。 1. 息肉大小：若息肉直徑大于 1 厘米，惡變風險增加，通常建議手術。本病例中最大約 0.5 厘米，可繼續觀察。 2. 息肉數量：多個息肉相對單個息肉，惡變風險可能稍高，但不是絕對手術指征。 3. 癥狀表現：若頻繁出現右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，影響生活質量，可能需要手術。 4. 膽囊功能：通過相關檢查評估膽囊收縮功能，若功能嚴重受損，手術可能性增大。 5. 整體健康：患者若有嚴重的基礎疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳等，手術風險高，需綜合權衡。 總之，對于這種情況，應綜合考慮上述因素，定期復查超聲，密切觀察病情變化，由醫生根據具體情況決定是否手術。

、超聲報告來看,壁內見多個強光斑,這個目前還不能完全確定是膽固醇結晶引起的膽囊壁的壁間結石還是膽囊息肉,如果是膽囊的息肉,息肉超過1CM大時就要考慮手術治療,你現在還有膽囊腫大,說明有慢性的膽囊的炎癥的存在,你的這種情況,建議先保守治療和動態觀察為主,如果有腹痛,發熱,黃疸等癥狀,建議還是手術治療,腹腔鏡手術治療效果還是比較好的,對身體的創傷小,術后身體恢復也較快.平時應注意少吃油炸類,脂肪含量高的食物,禁酒,禁辛辣刺激食物,按時吃早餐等.