對(duì)于 64 歲男性出現(xiàn)的腿部僵硬、腿肚漲、血脈不通、走路無(wú)力、腳步不穩(wěn)、精索蔓狀血管擴(kuò)張等癥狀，可能是由于多種原因引起的，如血管疾病、神經(jīng)病變、肌肉問(wèn)題、代謝異常、骨骼關(guān)節(jié)疾病等。 1. 血管疾病：下肢動(dòng)脈硬化、靜脈曲張等血管問(wèn)題可能導(dǎo)致上述癥狀。對(duì)于動(dòng)脈硬化，可使用抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，以及擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平。對(duì)于嚴(yán)重的靜脈曲張，可能需要手術(shù)治療，如大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。 2. 神經(jīng)病變：腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)、周圍神經(jīng)炎等可能引起。治療上可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。 3. 肌肉問(wèn)題：肌肉勞損、肌無(wú)力等。通過(guò)休息、物理治療如熱敷、按摩，以及補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)改善。 4. 代謝異常：糖尿病引起的周圍神經(jīng)血管病變，需要控制血糖，使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等，并配合改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶。 5. 骨骼關(guān)節(jié)疾病：關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 改善骨質(zhì)疏松。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血管超聲、神經(jīng)電生理檢查、血糖檢測(cè)、骨密度檢查等，以明確病因，從而選擇合適的治療方法，包括藥物治療、物理治療或手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診。

靜脈曲張的原因由靜脈瓣關(guān)閉不全或深靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血從淺靜脈回流,導(dǎo)致淺靜脈壓力增大擴(kuò)張,引起的靜脈曲張,治療可以用藥物注射血管或手術(shù)治療啊.平時(shí)注意不要長(zhǎng)時(shí)間站立,宜穿長(zhǎng)筒的彈力絲襪.戒煙啊

病情分析：你好，可以手術(shù)，但是年齡比較大了，最好保守治療，建議你服用中藥調(diào)理。

靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張。正規(guī)的保守治療：　　（1）避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位的姿勢(shì)，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來(lái)促進(jìn)靜脈回流；（2）抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀；（3）穿戴帶有壓力梯度的彈力襪可以延緩病情的發(fā)展‘（4）部分藥物可以起到輔助治療的作用，常用的有愛(ài)脈朗、邁之靈片等。不過(guò)，想徹底治療靜脈曲張，手術(shù)應(yīng)當(dāng)是首選。　

導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因很多，最多見(jiàn)的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因?yàn)楣呻[靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要病因見(jiàn)于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全，多表現(xiàn)出淺表靜脈的迂曲擴(kuò)張。另外，下肢深靜脈血栓形成后綜合征，因?yàn)樯铎o脈回流不暢，發(fā)生淺靜脈代償性的迂曲擴(kuò)張；下肢動(dòng)靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現(xiàn)；下腔靜脈回流受阻，如布加綜合征，也可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。