煤煙中毒后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍和癡呆，且患者原有腦梗，可能與多種因素相關(guān)，包括一氧化碳中毒損傷、腦梗病情影響、腦部缺氧、神經(jīng)細(xì)胞受損以及代謝紊亂等。 1.一氧化碳中毒損傷：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致氧氣輸送不足，引起腦部缺氧性損傷。 2.腦梗病情影響：腦梗本身會導(dǎo)致腦部血管堵塞，影響腦組織的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能。 3.腦部缺氧：長時(shí)間缺氧會損害腦細(xì)胞，影響大腦的正常功能。 4.神經(jīng)細(xì)胞受損：中毒和腦梗均可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受損，影響神經(jīng)信號傳遞。 5.代謝紊亂：體內(nèi)代謝失衡，影響大腦的營養(yǎng)供應(yīng)和廢物排出。 對于這種情況，需要綜合治療。包括高壓氧治療、改善腦循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀）、營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）等，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，以促進(jìn)恢復(fù)。

患者的表現(xiàn)屬于一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病，部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意識障礙恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時(shí)間的假愈期，突然出現(xiàn)以癡呆、精神和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。建議目前的治療，主要是繼續(xù)高壓氧治療。結(jié)合改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，腦細(xì)胞的藥物。祝早日康復(fù)！