70 歲女性因膽結石腹腔鏡手術致膽總管損傷，行開腹膽總管十二指腸吻合術后，每隔 3 - 5 天出現發熱、腹痛，可能與多種因素有關，如術后感染、吻合口狹窄、膽道結石殘留、膽腸反流、自身免疫反應等。 1. 術后感染：手術創傷和膽汁外溢可能引起腹腔感染，導致發熱和腹痛。需使用抗生素治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，同時加強護理。 2. 吻合口狹窄：術后吻合口處組織增生或瘢痕形成，造成膽汁引流不暢。可能需要再次手術或介入治療來擴張吻合口。 3. 膽道結石殘留：手術未能完全清除結石，殘留結石阻塞膽道。可通過內鏡或再次手術取石。 4. 膽腸反流：吻合術后腸道內容物反流至膽道，引發炎癥。可調整飲食，使用促進胃腸動力藥物，如多潘立酮。 5. 自身免疫反應：個體免疫系統對手術刺激產生異常反應。必要時使用免疫調節劑，如糖皮質激素。 患者目前的情況較為復雜，需要綜合評估各項檢查結果，明確病因后采取針對性治療措施。同時，患者和家屬應積極配合醫生治療，注意休息和飲食，以促進康復。

你好,膽道手術導致膽總管損傷是比較常見的一個手術并發癥.其發生率一般在1%左右.膽總管十二指腸吻合術是目前治療這種損傷的最佳方法.