74 歲男性動態心電圖結果是否正常及治療方案
男,74歲,查動態心電圖結論,平均心率是81,最小心率是51,發生于00:45,最大心率是146,發生于16:23,大于2.0秒的停搏是0個,室性節律心搏是0個,有0個室速和0個成對室早.房性節律心搏是5193個,有71個房速.ST段總計0分鐘.請問結果正常嗎?如有問題,應采取什么治療方案?
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回答3
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陳念東
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
外科
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該 74 歲男性的動態心電圖結果有一定異常。平均心率正常,但房性節律心搏較多。需綜合患者癥狀、病史等進一步判斷。可能的原因包括心臟結構改變、心肌缺血、電解質紊亂等。治療方案取決于具體病因和癥狀。 1. 心臟結構改變:如心房增大,可能導致房性心律失常。可通過心臟超聲等檢查明確。治療上,輕度改變可能先觀察,嚴重時可能考慮手術。 2. 心肌缺血:冠狀動脈狹窄可引起,需進行冠狀動脈造影等檢查。藥物治療可選擇阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。 3. 電解質紊亂:如低鉀血癥,可通過血液檢查確診。治療主要是補充鉀離子,如口服氯化鉀。 4. 神經功能失調:自主神經功能紊亂也可能影響心律,可使用谷維素等調節。 5. 其他因素:如甲狀腺功能異常,要檢查甲狀腺功能,甲亢時可用甲巰咪唑,甲減時補充甲狀腺素。 總之,對于該患者,需要進一步完善相關檢查,明確病因,制定個體化的治療方案。同時,患者要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-02-20 05:48
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,根據24小時動態心電圖的描述你應該沒有什么大的問題,建議你不必緊張,主要調節心情。
2015-12-27 08:54
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好!您說的這個圖不正常,建議您去醫院找心內科的醫生看下,根據老人的病情做出處理。
2015-12-27 07:28
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