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            急性支氣管炎確診發熱不退,用過阿奇無效

            急性支氣管炎

            主要癥狀:發熱39度以上咳嗽發病時間:09年9月27日左右化驗檢查結果:急性支氣管炎

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好~治療  病人應休息至體溫正常.發熱期間應鼓勵病人喝水(達3~4L/d).解熱鎮痛藥(如:成人予阿司匹林650mg或對乙酰氨基酚650mg,每4~6小時1次;兒童予對乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小時1次)可緩解不適和降低體溫.  如伴有COPD,出現膿痰或持續高熱和病情較重時,應使用抗生素.對多數成年病人,口服四環素或氨芐青霉素250mg每6小時1次,是有效的首選藥物,替代治療可選TMP-SMX160/800mg口服每日2次.<8歲的兒童忌用四環素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.當癥狀持續或復發,或病情異常嚴重時,應作痰涂片和培養.然后根據優勢病原菌及其藥物敏感試驗選擇抗生素.如致病原為肺炎支原體或肺炎衣原體,可予紅霉素250~500mg口服每日4次.  在流感病毒A流行期間,可考慮用鹽酸金剛乙胺治療.  中醫治療:  辨證:實熱喘證.  治療:清熱寫肺,祛痰定喘.  方名:麻杏陷胸湯.  【組成】麻黃3克,杏仁4.5克,生石膏12克,甘草3克,黃連1.5克,半夏6克,蔞仁6克,鮮茅根12克,膽星3克,玉蝴蝶6克.  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.  【出處】陳芝圃方.  (二)  【辨證】寒飲郁肺,失其肅降.  【治法】溫化水飲,開郁清降.  【方名】小青龍加石膏湯.  【組成】麻黃20克,桂枝20克,白芍20克,干姜20克,細辛20克,五味子20克,大棗20克,半夏30克,生石膏120克,甘草20克.  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.  【出處】熊永厚方.[編輯本段]中藥方  1.杏仁,蘇葉,法夏,茯苓各6克,前胡,桔梗,甘草各5克,枳殼,橘紅各3克,生姜2片,大棗3枚,清水煎服.咳重加百部5克,冬季無汗加麻黃3克,若發熱重,出汗加生石膏10克,同煎服.  2.桑花15克,連翹,桑葉,菊花各10克,前胡,百部,桔梗,牛蒡子各6克,杏仁,薄荷,甘草各5克,蘆根12克,清水煎服.發熱重的加黃芩,知母各5克,生石膏10克;咳重痰多加全栝蔞10克,川貝5克同煎.

              2015-12-27 01:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              患者朋友你好,從你的描述的這癥狀來看這可考慮使用青霉素來抗菌消炎的,當然需要皮試的,具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見的.

              2015-12-26 16:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              (1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等.2)祛痰,鎮咳:對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮咳藥物,以改善癥狀.(3)解痙,平喘:常選用氨茶堿,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20~40mg/日.(4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰.

              2015-12-26 16:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              通常根據癥狀和體征作出診斷,但如果病情嚴重或遷延,有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合并癥.當存在嚴重的基礎慢性呼吸道疾病時,應監測動脈血氣分析.對抗生素治療無效或有特殊情況(如免疫抑制)的病人,應作痰革蘭氏染色和培養,以明確致病菌.病人應休息至體溫正常.發熱期間應鼓勵病人喝水(達3~4L/d).解熱鎮痛藥(如:成人予阿司匹林650mg或對乙酰氨基酚650mg,每4~6小時1次;兒童予對乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小時1次)可緩解不適和降低體溫.如伴有COPD,出現膿痰或持續高熱和病情較重時,應使用抗生素.對多數成年病人,口服四環素或氨芐青霉素250mg每6小時1次,是有效的首選藥物,替代治療可選TMP-SMX160/800mg口服每日2次.<8歲的兒童忌用四環素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.當癥狀持續或復發,或病情異常嚴重時,應作痰涂片和培養.然后根據優勢病原菌及其藥物敏感試驗選擇抗生素.如致病原為肺炎支原體或肺炎衣原體,可予紅霉素250~500mg口服每日4次.

              2015-12-26 11:21
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            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是急性支氣管炎?   急性支氣管炎(acute tracheobronchitis)是病毒或細菌感染、物理、化學性刺激或過敏因素等造成的氣管和主支氣管的一過性炎癥,其癥狀以咳嗽癥狀為主,在健康成人通常持續1—3周。是兒童常見的呼吸道疾病,嬰幼兒多見,且癥狀較重。在麻疹、百日咳、白喉、傷寒等急性傳染病的發展過程中也會有急性支氣管炎的表現。急性支氣管炎常繼發于病毒性或細菌性上呼吸道感染,以冬季或氣候突變時節多發,有自限性。急性炎癥消退后,氣管、支氣管黏膜結構可完全恢復正常。 查看全文»

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