圓錐角膜接近重度時，患者眼部情況較為復雜。晚上看書學習需要綜合考慮視力狀況、用眼疲勞程度、眼壓、角膜狀態(tài)以及環(huán)境光線等因素。 1. 視力狀況：重度圓錐角膜可能導致視力嚴重下降，視物模糊，晚上看書可能會加重眼睛負擔。 2. 用眼疲勞程度：長時間用眼，包括晚上看書學習，容易使眼睛疲勞，進一步影響角膜健康。 3. 眼壓：眼壓過高可能加重病情，而晚上在燈光下看書可能影響眼壓。 4. 角膜狀態(tài)：接近重度的圓錐角膜本身就比較脆弱，不當用眼可能加速病情進展。 5. 環(huán)境光線：晚上光線不佳，不合適的照明條件會對眼睛產(chǎn)生不良刺激。 總之，對于圓錐角膜接近重度的患者，不建議晚上長時間看書學習。應注意眼部休息，定期復查，遵循醫(yī)生建議進行治療和護理，以延緩病情發(fā)展。

根據(jù)患者的描述考慮為圓錐角膜圓錐角膜重度的話最好是做角膜移植，否則容易造成眼球破裂

一般圓錐角膜到一定程度，框架眼鏡基本無法校正，或者校正視力不佳，建議可以配帶圓錐角膜RGP，不但可以對圓錐角膜的視力有明顯提高，而且可以再一定程度上控制進一步發(fā)展的速度。一般是可以正常用眼看書學習的。建議到正規(guī)眼科專科醫(yī)院檢查就診，及時根據(jù)眼睛具體情況選擇最合適的治療和控制方法。