根據提供的腎穿結果，判斷該患者的 IGA 腎病級別需要綜合多個因素，包括腎小球的病變情況、腎小管間質的改變以及小動脈的狀態等。 1. 腎小球病變：系膜細胞和基質輕度增生，階段中度加重，局灶階段可見插入，系膜區、內皮下大量嗜復紅蛋白沉積，部分小球硬化，這些表現提示腎小球損傷較明顯。 2. 腎小管間質改變：上皮細胞空泡、顆粒變形、灶狀萎縮，伴有灶狀淋巴、單核細胞侵潤和纖維化，反映了腎小管間質的炎癥和損傷。 3. 小動脈情況：管壁增厚，管腔狹窄，表明存在血管病變。 4. 硬化小球數量：2 個小球硬化，6 個小球缺血硬化，4 個小球節段硬化，1 個小球球囊粘連，硬化程度對腎病分級有重要影響。 5. 蛋白沉積：系膜區、內皮下大量嗜復紅蛋白沉積，這也是評估病情的重要依據。 綜合以上各項指標，該患者的 IGA 腎病可能處于中度至重度之間，但確切的分級還需要結合更多臨床癥狀和指標，由專業醫生進行綜合判斷。

你好，根據你的描述應該是三級。其臨床表現為：反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現嚴重高血壓或者腎功能不全。

病情分析：IgA腎病常因上呼吸道感染、扁桃體炎而使病情加重，故應預防感冒，如體質較差，容易感冒者，可適度鍛煉身體，增加抵抗力，防止上呼吸道感染發生，并服用中藥玉屏風散以益氣固表。