小陰唇左邊出現芝麻大的黑痣可能是正常的色素沉著，也可能與局部刺激、內分泌因素、皮膚病變、遺傳因素等有關。需要綜合黑痣的形態、顏色、發展情況等來判斷。 1. 正常色素沉著：人體某些部位可能會自然出現黑痣，一般顏色均勻、邊緣規則、大小穩定。 2. 局部刺激：長期摩擦、炎癥刺激可能導致黑痣形成。 3. 內分泌因素：體內激素水平變化可能影響黑色素細胞的分布和功能。 4. 皮膚病變：如黑色素痣細胞痣，若黑痣短期內增大、顏色改變、邊緣不規則等，需警惕惡變。 5. 遺傳因素：部分人由于遺傳易感性，更易出現黑痣。 總之，對于小陰唇左邊的黑痣，建議密切觀察其變化。若有異常，應及時帶孩子到正規醫院皮膚科或婦科就診，由專業醫生進行評估和診斷。

陰道小陰唇左邊有個黑痣像芝麻大一般不要緊.外陰唇痣一般是不會發生惡變的。痣沒有在短期內發生面積增大、色澤改變、形狀改變等情況勿緊張.

就你所述情況應該觀察變化。我建議你觀察變化，如果在一段時間內有變化，就需要就醫。