懷孕 46 天未見原始心管搏動可能是正常的，也可能存在異常。常見原因包括受孕時間較晚、胚胎發育遲緩、胚胎染色體異常、孕婦內分泌失調、子宮環境不佳等。 1.受孕時間較晚：排卵時間延遲，實際懷孕天數短，胚胎發育尚未達到能檢測到原始心管搏動的階段。 2.胚胎發育遲緩：可能由于胚胎自身質量問題，或孕婦營養不足、感染等影響了胚胎正常發育。 3.胚胎染色體異常：染色體異常會導致胚胎發育異常，難以出現正常的心管搏動。 4.孕婦內分泌失調：如孕激素、雌激素等分泌不足，不利于胚胎發育。 5.子宮環境不佳：子宮畸形、子宮肌瘤等影響胚胎著床和發育。 懷孕 46 天未見原始心管搏動時，孕婦不必過于驚慌，應遵醫囑在合適的時間復查。同時注意休息，保持良好的心態和生活習慣。

胚胎的發育軌跡確實明顯的落后于正常的生長軌跡。尤其是現在孕酮較低。估計胚胎停育的可能性較大。