手上出現白斑且兩年未消失，可能是白癜風，也可能是其他原因，如白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等。 1. 白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，病因尚不完全清楚，可能與自身免疫、遺傳、神經精神等因素有關。皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。 2. 白色糠疹：好發于兒童，病因不明，可能與風吹日曬、營養不良、維生素缺乏等有關。皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，數周后淡紅斑逐漸轉變為淡白斑，表面有少許糠狀鱗屑。 3. 花斑癬：由馬拉色菌感染表皮角質層引起，常見于青壯年男性，好發于多汗部位。皮損初起為以毛孔為中心、邊界清楚的點狀斑疹，逐漸增大至指甲蓋大小，鄰近皮損可相互融合成不規則大片形，表面覆蓋鱗屑。 4. 貧血痣：為先天性局限性血管功能性皮膚病，一般在出生后或兒童時期發生。皮損為單個或多個圓形、卵圓形或不規則形狀的淡白色斑，以摩擦或加熱皮損部位，周圍正常皮膚會發紅，而皮損處不發紅。 5. 無色素痣：出生時或出生后不久發病，皮損為大小不一的蒼白色局限性色素減退斑，邊緣呈鋸齒狀。 手上出現長期不消失的白斑，應及時到正規醫院皮膚科就診，通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理檢查等明確診斷，以便采取相應的治療措施。