陰唇上出現很多白色顆粒狀痘痘，可能是由多種原因引起的，如皮脂腺異位、炎癥感染、假性濕疣、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。 1. 皮脂腺異位：這是一種常見的皮膚變異現象，由于皮脂腺生理變異而發生在陰唇部位。一般無明顯癥狀，無需特殊治療。 2. 炎癥感染：如外陰炎、陰道炎等，炎癥刺激可導致陰唇出現白色顆粒狀痘痘，常伴有瘙癢、異味等癥狀。需要保持局部清潔，根據感染類型使用抗生素或抗真菌藥物，如甲硝唑、克霉唑等。 3. 假性濕疣：多由局部刺激或生理變異引起，外觀類似濕疣，但無傳染性。一般不需要治療，若有不適可通過激光等方式去除。 4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，疣體呈菜花狀、雞冠狀等，具有傳染性。治療方法包括藥物治療（如咪喹莫特乳膏）、物理治療（如冷凍、激光）等。 5. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致，表現為水皰、潰瘍等。治療藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 總之，陰唇上出現白色顆粒狀痘痘的原因較多。如果出現這種情況，應避免搔抓和自行用藥，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確診斷后在醫生的指導下進行治療。

建議檢查白帶常規排除有陰道炎的可能，有可能是炎癥刺激引起的，確定病因，對癥治療。

是否有外陰瘙癢等情況，查一下是否陰道炎引起的。