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            早產寶寶缺氧腦病出院后會有后遺癥嗎

            新生兒缺氧缺血性腦病

            問題描述:我女兒在我懷孕八個半月時早產,經醫生診斷為缺氧腦病.在醫院治療10天,治療過程是每天吸氧和打一些促進腦發育的藥.現在出院在家,醫生總說孩子有沒有留下后遺癥要在半年后才能發現,但是寶寶現在看起來十分健康,吃奶,大便和一些對發界事物的反映都很正常,既然醫生說這樣的話了,就給我們家長心里帶來陰影,心里總是放不下,不知道看寶寶現在的狀況,將來會不會真的有什么后遺癥啊!請專家幫助分析.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              早產寶寶缺氧腦病出院后是否有后遺癥,取決于多種因素,如缺氧程度、治療及時性、后期護理、寶寶自身恢復能力及隨訪檢查情況等。 1. 缺氧程度:若缺氧嚴重,對腦細胞損傷大,后遺癥風險較高;輕度缺氧則相對較低。 2. 治療及時性:早期接受規范治療,能有效減輕腦損傷,降低后遺癥發生概率。 3. 后期護理:包括合理喂養、充足睡眠、良好的生活環境等,有助于寶寶大腦發育。 4. 寶寶自身恢復能力:個體差異較大,有些寶寶自身修復能力強,預后較好。 5. 隨訪檢查:定期進行神經發育評估、顱腦影像學檢查等,能及時發現潛在問題并干預。 綜合來看,雖然寶寶目前狀況良好,但仍需密切觀察和隨訪。家長不必過度焦慮,按照醫生建議做好護理和檢查,有助于及時發現和處理可能出現的問題。

              2025-02-19 20:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              缺氧缺血性腦病多發生于足月新生兒.腦組織的改變為早期廣泛腦水腫.早期為廣泛性腦水腫,后期為壞死,軟化,是主要病理改變.嚴重病兒常有后遺癥,如智力低下,癲癇和腦癱等.部分兒童出現不同程度的兒童多動癥,學習困難,聽力障礙等.引起本病的原因有:孕母有妊娠高血壓或伴有心,肺,腎等器官疾病;胎盤異常;早產兒,過期產;臍帶脫垂,打結或繞頸;分娩時間過長;分娩時應用麻醉劑或鎮靜劑;分娩時小兒吸入羊水或產道分泌物等.腦部病變程度與窒息缺氧時間長短成正比.另外小兒出生后有呼吸暫停,肺透明膜病,嚴重肺炎,心力衰竭等均可引起或加重缺氧缺血性腦病.本病病兒在出生后3天內即可出現癥狀,輕者表現為易受刺激,肌肉張力增高,四肢顫動,驚厥,呼吸不規則,重者出現嗜睡,反應遲鈍,昏迷,肌肉張力減低,呼吸暫停,更嚴重者可出現貧血,血壓下降.頭部B超,CT及腦電圖檢查均有異常改變.本病治療主要是給氧,控制抽搐,治療腦水腫等.近年來使用高壓氧艙治療可減輕后遺癥.本病存活的病兒中,缺氧缺血愈重,腦部癥狀存在時間越長者發生后遺癥的可能性越大.由于本病后遺癥嚴重,我們應積極加以預防,做好產前保健.如發現孕母血壓過高,產前B超發現胎盤異常,臍帶異常應提前到醫院待產.如果妊娠晚期發現胎兒心率增快或減慢應及時給氧,不能糾正者考慮中止妊娠.如產前發現出生后可能出現窒息或已發生窒息應積極搶救.出生后若出現呼吸暫停,心力衰竭要積極糾正,縮短缺氧時間,減少后遺癥的發生.

              2015-12-27 08:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              適當使用營養腦細胞藥物,必要時高壓氧治療,定期神經發育門診隨診.祝寶寶健康成長

              2015-12-27 07:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              預防重于治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即給產婦供氧,并準備新生兒的復蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動.  1.供氧根據病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少.  2.維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩定.血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續靜滴),并監測血壓.  3.糾正代謝紊亂輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中,重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3~7.4.低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔.  4.控制驚厥可用苯巴比妥負荷量15~20mg/kg靜滴,12小時后用維持量3~5mg/kg·d.  5.控制腦水腫控制液體進入量在60~80ml/kg/d.脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時一次,但脫水劑不可過量.脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷.

              2015-12-27 01:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,新生兒缺血缺氧性腦病簡介:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現.如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀.輕癥患者預后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.

              2015-12-26 18:48
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            什么是新生兒缺氧缺血性腦病?   由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷,包括特征性的神經病理及病理生理改變,稱之為缺氧缺血性腦病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月兒多見,是導致兒童神經系統傷殘的常見原因之一。 查看全文»

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            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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